心衰喝水要注意些什么？
心衰喝水要注意些什么？
在生活中，人们普遍认为多喝水对健康有帮助，然而有一种疾病却需要限制喝水量，那就是心衰。心力衰竭作为各类心脏疾病的严重和终末阶段，呼吸困难、水肿等是心力衰竭患者的常见症状。口渴也是心衰患者常见的症状之一，有研究表明，中国心力衰竭的患者口渴强度相当高，3/4的患者口渴强度为中度到重度，多数患者口渴的痛苦程度为中至重度。
心衰患者总是觉得口渴的原因
主要有以下几点：
液体限制治疗
心衰患者的心脏功能减弱，治疗时静脉输入过多液体会增加回心血量，从而加重心脏的容量负荷，容量负荷过重是导致心衰加重的重要因素。在心衰治疗过程中，“容量（液体）管理”是影响疾病预后的重要因素，液体限制治疗的目的是为了避免增加心脏负担，缓解心衰患者的症状，但限制不当，会增加患者的口渴感和口渴频率，从而降低患者的生活质量。
心功能分级
心功能分级（NYHA）是评价心力衰竭严重程度的指标，研究表明，NYHA心功能分级越高，口渴感越强。此外，NYHA分级高的患者更易出现呼吸困难或张口呼吸，进一步加重口渴程度。
利尿剂的使用
心力衰竭患者心功能分级越高，治疗用药越复杂，如利尿剂的应用，较大剂量的袢利尿剂（>40mg/d）更容易让心衰患者频繁口渴。
不同季节室内湿度不同
当湿度低或空气干燥时，身体会蒸发大量水分，导致口干、口渴。应将室内湿度控制在50%-60%，适当的室温和湿度对心脏病患者来说至关重要。高湿度和低温度会导致患者身体不适，加重心脏病症状。
缓解口渴的小窍门
心衰患者常常面临“口渴但又不能多喝水”的困境，以下是一些缓解口渴的方法：
水能喝但要注意总量控制
少量多次缓慢饮水，不可根据口渴感觉随意饮水。建议慢性稳定期时每天水摄入总量不超过2.5升，需管理好身体摄入水分，达到“出入平衡”尤为重要。急性心衰者，每日摄入水量也不应超过2升，此时要做到水出量＞入量，即负平衡。
糖盐能吃但别多吃
饮食应该以低盐低脂为主，避免高糖和含盐量高的食物。
喷雾便捷且有效
可用小喷壶均匀地喷布于口腔和咽喉的黏膜表面，可达到湿润效果。可根据个人喜好选择喷雾容易，如乌梅水、柠檬水、薄荷水，从而改善心衰患者的口渴症状。
口含冰块能干预
用低温刺激口咽部感受器来缓解患者口渴，研究证明这样做效果更优。但需要注意，冰块对于老年心衰患者刺激较大，有损伤患者口腔粘膜或误吸的风险，应慎重使用。
咀嚼口香糖解口渴
咀嚼口香糖可以通过口腔机械活动刺激唾液分泌，可咀嚼无糖薄荷口香糖，每日6次，每次10分钟。
小结
水的容量控制对于心衰患者来说是尤为重要，如果控制不好，心脏负荷过重，可能会导致心衰症状加重，严重时可能会危及生命。心衰患者应进行喝水管理，让自己不被口渴症状所困扰。