房扑和房颤的区别

房扑和房颤的区别

房扑（房性扑动）和房颤（心房颤动）是两种常见的心律失常，虽然它们都表现为心跳异常，但其在心电图特征、病因机制、症状表现、治疗策略以及并发症风险等方面存在显著差异。本文将从多个维度详细对比这两种心律失常，帮助读者更好地理解它们的区别。

心电图特征

房扑通常表现为规律的锯齿状波形，称为F波，其频率一般在240-340次/分钟。

房颤则表现为不规则的基线波动，没有明显的P波，心房活动极为不规则，频率在350-600次/分钟不等。

病因与机制

房扑往往是由于右心房内冲动的循环再入引起，常与结构性心脏病有关，如二尖瓣疾病或心肌梗死后。

房颤可能由多种因素导致，包括高血压、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、酗酒等，它涉及多个小回路的乱序电活动。

症状表现

房扑的症状包括快速心跳、胸闷、头晕，有时伴有心悸感，但阵发性更为常见。

房颤的症状可能更加多样化，如疲劳、呼吸短促、心悸，甚至可能无明显症状而潜伏存在。

治疗策略

房扑可以通过药物控制心律或导管消融来恢复正常心律。

房颤的治疗重点在于心率控制、防止血栓形成以及恢复窦性心律的方法，包括药物、直流电复律和导管消融。

并发症风险

房扑和房颤均可增加卒中风险，但房颤的风险更高，因此常需长期抗凝治疗。

房颤的持续时间越长，转复为窦性心律的可能性越低，并发心力衰竭的风险也较大。

房扑和房颤尽管都属于心律失常，却有不同的临床表现和管理方法。对这两者的及时诊断和适当处理对于减少相关并发症至关重要。