腹泻时如何选择口服补液盐？I、II、III有何区别？

腹泻时如何选择口服补液盐？I、II、III有何区别？

腹泻不仅仅是婴幼儿时期高发的急性胃肠道疾病，也是成人急性胃肠道疾病的表现。腹泻往往导致大量体液的丢失，世界卫生组织（World Health Organization，WHO）推荐使用的口服补液盐（ORS）是最经济、方便又科学的口服补液办法。

口服补液盐的种类

口服补液盐有I、II、III三种：

• 第一代：在1975年上市
• 第二代：在1985年上市
• 第三代：在2002年上市

Ⅰ和Ⅱ是非处方药，大家可以去药店自行购买，Ⅲ是处方药，只能凭处方在医院购买。目前临床最常用的就是口服液补液盐（III）。

用法用量

临用前，将一包量溶解于250ml温开水中，随时口服。

1. 成人：开始时50ml/kg，4～6小时内服完，以后根据患者脱水程度调整剂量直至腹泻停止。
2. 儿童：开始时50ml/kg，4小时内服用，以后根据患者脱水程度调整剂量直至腹泻停止。婴幼儿应用本品时需少量多次给予。

如果是重度脱水或严重腹泻，请及时就医，此时应以静脉补液为主，直至腹泻停止。

常见问题解答

1. 口服补液盐（III）的成分是什么？

答：本品为复方制剂，每包5.125g（氯化钠0.65g，氯化钾0.375g，枸橼酸钠0.725g，无水葡萄糖3.375g）。

2. 口服补液盐（III）的适应症是什么？

答：预防和治疗腹泻引起的轻、中度脱水，并可用于补充钠、钾、氯。注意，是轻、中度脱水。

3. 腹泻拉水样的时候能不能只喝水？

答：单纯的补充水分起不到补充糖、电解质的作用，无法治疗脱水。如果是大人，光补充水分可能有时扛一扛还行，如果是婴幼儿发生腹泻，那还是要补充口服补液盐（III）的。

4. 一包冲剂能不能分次兑水？

答：肯定是不能的，一包兑250ml是有科学根据的，可配制成总渗透压245mmol/L（血浆渗透压的正常值约300mmol/L)的溶液。如果粗略倒出半包之类的做法，会影响兑换好的液体浓度和渗透压，影响补液的疗效。

5. 孩子一次性喝不了250ml，剩下的可以加入热水继续喝吗？

答：剩下的加入水，浓度和渗透压也是改变了的，等同于稀释了。如果要把剩下的补液盐液体喝完，可以采取隔水加热的办法。如果24小时内没喝完，剩下的就应该丢弃了。

6. 我的孩子5岁多，吃错东西有点拉肚子了，该喝多少补液盐呢？

答：每次＜6月补充50ml，6月～2岁补充100ml，2～10岁补充150ml，10岁以上儿童按需随意饮用)，直至腹泻停止。

参考文献：

[1]倪鑫,王宝西,王荃,王雪峰,邓朝晖,江米足,许春娣,孙梅,李在玲,杨炯贤,杨梅,张艳玲,林丽开,金玉,郑波,官德秀,钱素云,徐樨巍,高恒妙,黄志华,黄瑛,龚四堂,徐英春,曾玫,游洁玉.儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020年版）[J].中国医药科学,2020,10(21):249-256.

[2]口服补液盐Ⅲ药品说明书.

本文原文来自360doc.com