补中益气汤：治疗气虚的经典方剂

补中益气汤：治疗气虚的经典方剂

补中益气汤是中医经典方剂之一，主要用于治疗气虚相关病症。该方剂源自《内外伤辨惑论》，由李东垣创制，历经数百年临床验证，至今仍在广泛使用。

出处与组成

补中益气汤最早记载于李东垣的《内外伤辨惑论》。原方由以下药材组成：

• 黄芪：五分
• 甘草：五分
• 人参：三分
• 白术：三分
• 当归：二分
• 陈皮：二分或三分
• 升麻：二分或三分
• 柴胡：二分或三分

现代临床应用中，通常会根据病情需要调整药材用量。

配伍特点

补中益气汤的配伍精妙，各药材作用互补：

• 黄芪：作为基础药物，具有补气提升中气的作用，是治疗各类气虚虚劳的重要药物。
• 人参、白术、甘草：健脾补气，与黄芪配伍，构成健脾胃补中气的基本组成。
• 升麻、柴胡：能鼓动中气升发，增强升阳举陷之效。
• 陈皮：理气分清浊，帮助脾胃运化，防止补气过多滋腻碍脾胃。
• 当归：生血活血通脉，有助于疏通血脉，鼓舞气血流动。

主要适用症状

补中益气汤的核心功效体现在两个方面：

1. 健脾补中气：适用于脾胃虚弱、中焦虚损导致的面色苍白、气短乏力、头晕目眩、声音低微、饮食减少、大便稀溏等症状。
2. 升阳举陷：通过补中气及升麻、柴胡等药物的升提作用，改善气虚下陷导致的胃下垂、久泻久痢、脱肛、崩漏、子宫脱垂、下腹重坠、四肢酸软无力等症状。

临床应用

中医强调“异病同治”，只要病机相同，辩证属于中气不足的疾病，都可以使用补中益气汤加减治疗。常见的适用病症包括：

• 疲劳综合征
• 低血压
• 贫血
• 尿频
• 胃下垂
• 慢性肠炎
• 脱肛
• 痔疮
• 重症肌无力
• 子宫下垂
• 月经不调

临床加减法

根据具体病情，可以在基础方剂上进行适当加减：

1. 脾胃虚弱导致头晕头痛：可加入川芎、蔓荆子。
2. 脾胃虚弱、运化不良、腹部胀满：可加入木香、砂仁。
3. 气血亏虚、血虚不足：可加入熟地、阿胶、龙眼肉。
4. 四肢酸软无力、四肢疼痛：可加入羌活、独活、鸡血藤。
5. 脱肛、痔疮、胃下垂：可加入枳壳，常用量为30克。
6. 腰酸腿软、下肢无力：可加入淫羊藿、巴戟天、杜仲。

临床应用时，应根据患者具体病情灵活辨证加减，以扩大补中益气汤的适用范围。