职工医保做手术的报销标准

职工医保做手术的报销标准

职工医保在手术报销方面有着明确的标准和规定。本文将详细介绍不同级别医院的报销比例、住院起付标准以及医保用药的相关规定，帮助读者更好地理解医保报销政策。

从人社局医保中心获悉，在医保范围内，一个年度内，参保人员住院医疗费在门槛费以上、至6万元以下的部分，个人承担比例分别为一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%；退休人员及工作年限满30年以上的在职职工，个人承担比例减半。

6万元至30万元个人承担比例为4%，30万元以上部分基金不予支付。

住院起付标准（门槛费）是怎么规定的？

参保人员应持本人社会保障卡到定点医疗机构就医首次住院，在医保范围内，本市一级（及以下）、二级、三级医院住院门槛费分别为200元、400元、600元。

住院医疗费报销比例是如何规定的？

在医保范围内，一个年度内，参保人员住院医疗费在门槛费以上、至6万元以下的部分，个人承担比例分别为一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%；退休人员及工作年限满30年以上的在职职工，个人承担比例减半。6万元至30万元个人承担比例为4%，30万元以上部分基金不予支付。

住院治疗医保用药是怎么规定的？

参保人员住院治疗用药按《安徽省基本医疗保险和工伤保险药品目录》规定，分为甲类和乙类药品。使用甲类药品发生的费用按基本医疗保险规定支付，使用乙类药品先由参保人员自付一定比例，余下部分再按基本医疗保险规定支付。使用《药品目录》以外的药品，医保基金不予报销。

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