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眼睛过敏怎么办?认识过敏性结膜炎的症狀、原因及預防方法

创作时间:
作者:
@小白创作中心

眼睛过敏怎么办?认识过敏性结膜炎的症狀、原因及預防方法

引用
1
来源
1.
https://helloyishi.com.tw/allergies/nose-eye/what-is-allergic-conjunctivitis/

世界卫生组织(World Health Organization, WHO)已将过敏性疾病列为21世纪重点研究和预防的疾病;据相关统计,每年有大量人群因过敏性疾病就医。最常见过敏疾病包括哮喘和过敏性鼻炎;另外,过敏性结膜炎(Allergic Conjunctivitis)也是眼科门诊中最常见的疾病之一,虽不严重,却十分恼人。本文为您介绍过敏性结膜炎的病因、症状以及预防方法。

为什么眼睛会痒?眼睛过敏的原因

在眼睑及结膜存在许多肥大细胞(Mast cell),其内含组织胺及形成发炎反应的介质。在肥大细胞表面存有免疫球蛋白E分子(IgE),当眼睛受到外在环境的过敏原刺激时,会刺激肥大细胞释放组织胺与介质,进而引起眼睛痒及充血等过敏反应。

过敏性结膜炎分两类:急性、慢性

过敏性结膜炎依临床症状表现的缓急,大致可分为急性与慢性:

  • 急性过敏性结膜炎:通常是由患者接触花粉或宠物,以至有大量过敏原瞬间大量进入眼睛所引起的急性过敏反应;除了眼睛痒之外,结膜及眼皮也会水肿。一般来说,症状多于数小时后自行缓解,药物则可减轻不适程度、缩短症状时间。

  • 慢性过敏性结膜炎:受到尘螨、霉菌或隐形眼镜等慢性刺激,进而造成眼睛痒、异物感及结膜充血等症;严重时,结膜也会出现乳突状凸起等发炎反应,治疗方针主要在找到过敏原,并在生活中避免接触感染源。

过敏性结膜炎有5种

过敏性结膜炎一般可分为以下5种,其中以季节性过敏性结膜炎常年性过敏性结膜炎最常见:

  • 季节性过敏性结膜炎:主要是因春夏花草树木繁盛,空气中所含的大量花粉与胞子而引起,症症状短暂且通常较轻微,部分过敏性鼻炎患者会并发打喷嚏、流鼻水与气喘等症。

  • 常年性过敏性结膜炎:主因通常为常年存于环境的过敏原,如尘螨、狗毛、猫毛、霉菌与灰尘等。症状与季节性结膜炎相似,仅发作于结膜,鲜少影响角膜,并经常合併出现打喷嚏、流鼻水等其他过敏症狀。

  • 春季性过敏性结膜炎:症状主要自初春开始,到夏末结束,好发于幼童、小孩及青少年等时期,男性发生率较女性高。患者除眼睛红外,上眼皮翻起可見的眼瞼結膜處可能有鵝卵石狀凸起,輪狀部位也會有白色小點,角膜部位則可能會出現點狀破皮。此類結膜炎好發於兒童與青少年,過敏反應通常會於青春期過後逐漸緩解。

  • 异位性角膜结膜炎:引发主因为空气中的过敏原,患者以成人为主,多数皆有异位性皮炎病史,症狀除结膜出现瘢痕或较小的乳突状凸起外,患者角膜亦可能出現结痂或混浊等症狀。

  • 乳突结膜炎:通常发生于长期配戴隐形眼镜者,因此又称为隐形眼镜结膜炎。病症起因于隐形眼镜与眼球表面的不当摩擦或隐形眼镜的不当使用(如未定期更换、使用含有防腐剂的溶剂等),症状包括结膜炎、水肿与出现巨大乳突,严重时乳突会摩擦角膜,进而使角膜溃疡。

眼睛过敏有哪些症状?过敏性结膜炎症狀一次看

除上述并发症、严重结膜与角膜病症之外,一般过敏性结膜炎多有以下症状:

  • 眼睛红肿
  • 眼睛干痒
  • 流眼泪
  • 烧灼感
  • 异物感
  • 眼睛分泌物增多
  • 结膜充血

当发炎反应过于严重时,则可能出现:

  • 视力模糊
  • 眼睛畏光

眼睛过敏怎么办?过敏性结膜炎的治疗方法

在药物治疗上,主要可分为眼用药物或口服药物等2种治疗方式,但最重要的仍是确立并远离过敏原,以下简列常用治疗药物:

眼用药物

  • 人工泪液:以不含防腐剂的人工泪液冲走过敏原。

  • 抗组织胺眼药水:于症状出现时使用,止痒效果好,部分眼药水含有血管收缩剂,可减少充血。少數人会产生藥物依賴性,在未使用時眼睛可能更紅。

  • 肥胖細胞穩定劑:長期使用穩定效果佳,但對急性症狀功效較不明顯,少數人使用後會出現短暫刺痛感。

  • 类固醇眼药水:可适用于急、慢性结膜炎。因药剂浓度高,长期使用需注意剂量,避免发生青光眼、白内障等疾病。

口服药物

  • 口服抗组织胺:容易减少泪液分泌,使干眼症加剧。此外,若服用第一代抗组织胺,则会使人出现嗜睡、注意力减退等副作用。

  • 口服类固醇:多于症状十分严重时才会使用,主要用於治疗气喘、湿疹并合併改善眼睛症狀。

9大生活守则,预防过敏性结膜炎

  • 经常打扫室内环境,并使用湿抹布或吸尘器,避免使用扫把或鸡毛掸子,以减少灰尘飞扬。

  • 避免在室内放置易产生花粉或胞子的花草植物。

  • 避免使用或放置容易沾附灰塵或過敏原的生活用品,如毛地毯、絨毛製品、布質窗簾與布沙發。

  • 与家中有毛宠物(猫、狗、鸟)区分生活空间,尽量不让宠物进入卧室,并于接触宠物后立即洗手。

  • 避免接触香烟、香水、杀虫剂及厨房烟雾等刺激物。

  • 每1~2周以约55℃热水清洗外盖寝具(如床单、枕套、被单),并避免使用厚重毛毯。此外,枕头及棉被应时常曝晒,以减少尘螨孳生。

  • 维持室内温湿度控制,尽量让室内温度保持2527℃,湿度则控制在4050%。

  • 使用空气净化机减少室内空气过敏原,并定期更换滤网。

  • 减少配戴隐形眼镜,若需使用,应选用合适的隐形眼镜,并定期保养、更换,不要使用含有防腐剂的溶液清洗隐形眼镜。

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