常规体检发现胆红素增高，会变成“小黄人”吗？该如何应对？

常规体检发现胆红素增高，会变成“小黄人”吗？该如何应对？

胆红素是血液中红细胞代谢在肝脏、脾脏、骨髓的单核-巨噬细胞系统中的产物，是肝功能项目当中较为重要的指标之一。当患者患有肝脏系统疾病或某些生理因素下，就会出现胆红素异常情况。

胆红素的正常范围

胆红素可分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。在肝功能化验里，胆红素正常值范围如下：

【总胆红素】3.4~17.1μmol/L

【结合胆红素（直接胆红素）】0.85~6.8μmol/L

【非结合胆红素（间接胆红素）】0~12μmol/L

• 当血清胆红素＞17.1umol/L-34.2umol/L时为隐性黄疸，数值超过了正常范围，但皮肤、黏膜、巩膜无黄染。

• 当血清胆红素＞34.2-171umol/L，为轻度黄疸，巩膜和皮肤粘膜发黄的症状，主要特征为面部发黄。

• 当血清胆红素＞171-342umol/L，为中度黄疸,＞342umol/L，为重度黄疸。体内浓度升得越高，黄疸现象会越重。黄疸常见于病毒性肝炎、溶血性贫血、肝癌和胆道梗阻等疾病。

如何根据胆红素判断黄疸类型

黄疸分为溶血性黄疸（肝前性）、 肝细胞性黄疸（肝原性）、梗阻性黄疸（肝后性）3类。

溶血性黄疸

大量红细胞破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泌的能力。由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常的水平而出现的黄疸。

血清总胆红素增加，以间接胆红素为主，直接胆红素基本正常。由于血中间接胆红素增加，直接胆红素形成也代偿性增加，从胆道排至肠道也增加，致尿胆原增加，粪胆素随之增加，粪色加深。

肝细胞性黄疸

因肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合以至排泄发生障碍，胆红素在血中蓄积所致的黄疸。

血清总胆红素增加，直接胆红素和间接胆红素均升高。尿中胆红素阳性，尿胆原的含量视肝细胞损害和(或)肝内胆汁淤积的程度而定，肝细胞损害较重时，自肠腔重吸收的尿胆原在肝细胞内不能氧化成胆红素，故尿中尿胆原增加。

梗阻性黄疸

由于肝外或肝内胆管部分或完全机械性梗阻，胆汁由胆管排入肠道的过程受到阻碍，导致胆汁淤滞、酯型胆红素反流入血引起的黄疸。

血清总胆红素增加，直接胆红素升高为主。

胆红素增高的患者应该注意什么

首先建议胆红素增高的患者去医院做进一步检查以明确，根据具体的情况制定用药方案。乙肝患者出现胆红素偏高的时候一定要引起重视，及时到正规医院进行治疗。

养成良好生活习惯

此外，也建议胆红素高的患者养成良好的生活习惯，在日常生活中注意以下几个方面:

1. 饮食宜清淡，且富有营养。多吃豆类制品、鱼类、蔬菜、水果等含有大量的维生素A、B、C、E、有较好的抗氧化功能且易消化吸收的食物，不要吃过多甜食。

2. 不宜多食海鲜、香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉及动物肝脏等食物。

3. 胆红素偏高患者应忌饮酒，酒精中的乙醇对肝脏的伤害是最直接最大。平时应多饮水，喝水可以补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢。

4. 胆红素偏高患者应适量的运动可以帮助肝肾代谢的废物较快地排泄出去，但需注意肝不好的人不宜剧烈运动。

需要注意的是，胆红素高的患者在治疗过程中要注意定期复查肝功能等，观察治疗效果，及时调整治疗方案。

本文原文来自91160.com