艾滋病患者就医指南：从确诊到治疗全流程详解
艾滋病患者就医指南：从确诊到治疗全流程详解
每年的12月1日是世界艾滋病日，设立这一健康日的目的之一是呼吁医生、患者家属、社会公众理解和关照艾滋病患者群体。很多艾滋病患者，尤其是初次确诊为艾滋病的患者，在寻医问药方面有很多疑问，下面就来解答一些常见问题！
人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者就医涉及哪些方面
HIV感染者的就医需求主要有三类：第一类是接受抗病毒治疗的就医需求；第二类是出现机会性感染和并发症后的救治需求；第三类是与HIV感染无关的自身疾病或突发意外的就医需求，如感冒、糖尿病、骨折等。
如何获取政策性抗病毒治疗
国内的抗病毒治疗在国家“四免一关怀”的政策指导下已建立起一套完整的就医流程。
艾滋病是国家法定管理的乙类传染病之一，必须经过有资质的医疗机构出具确诊报告。
确诊报告是在国内获得政策性抗病毒治疗的重要凭证之一。拿到确诊报告后就可以在当地的疾病预防控制中心按照流程申请免费抗病毒治疗或通过绿色通道转诊。
一般条件较好的地区，感染者的抗病毒治疗会被安排在当地的艾滋病定点医院，其只需持身份证明、确诊报告和已批准的服药申请或绿色转诊单前往指定的定点医院开始抗病毒治疗即可。
通常定点医院都是当地的传染病医院。如果当地没有定点医院，那么感染者将在当地疾病预防控制中心的安排下进行抗病毒治疗。
如何获得确诊报告
若个体在当地疾病预防控制中心初筛艾滋病阳性或自测阳性，则应前往当地疾病预防控制中心复查。目前，中国公民都可以直接在各级疾病预防控制中心获得确诊报告。
此外，在普通医院、献血中心、公益机构等初筛艾滋病阳性者，也会由初筛机构将血液样本送至确诊机构检验，少数艾滋病定点医院具备确诊资质，可以直接进行检测。
确诊报告是一份非常重要的文件，将在感染者就诊、转诊、接受免费抗病毒治疗等环节起到重要作用，需要妥善保存。
听说抗病毒治疗会持续一生，经济负担会很重吗
如果感染者在接受抗病毒治疗时没有严重的机会性感染和并发症，也没有严重的自身健康问题，那么行常规的抗病毒治疗即可。
国家“四免一关怀”政策的实施为感染者提供了免费的抗病毒药物，还给予了感染者每年一次的免费CD4+细胞检查和病毒载量检查。所以，进行抗病毒治疗并不会给感染者带来很重的经济负担。
病毒载量检测不到了，是不是就可以不用再定期体检了
这种认识是错误的，定期体检是检验抗病毒治疗成功与否和治疗期间是否产生不良反应的重要方法。
国家“四免一关怀”政策中每年一次的免费CD4+细胞检查和病毒载量检查尤其重要，能检验维持治疗阶段的效果并在第一时间发现问题。有的药物在维持治疗阶段对人体产生的不良反应是缓慢的，数年或数十年后才会显现，所以定期体检非常重要，艾滋病患者一定要在医生的指导下按时检查。
总觉得自己发生了严重的机会性感染，怎么办
各项检查结果均正常的感染者基本上不用担心会发生严重的机会性感染和并发症。
一般的病症，感染者及时到医院处理即可。只有部分发现晚、CD4+细胞低于200/μl的感染者发生机会性感染和并发症的风险会增高，需要提高警惕。
一旦发现机会性感染和并发症，感染者应立即就医，首选当地的艾滋病定点医院。
如果需要做手术、拔牙或做肠镜、胃镜、关节镜等，应该怎么处理
在医疗机构进行以上有可能造成HIV通过血液、体液传播的检查或治疗前，医疗机构会对感染者进行传染病相关的各项检查，其中就包括HIV检查。
这时需要感染者与就诊的医疗机构主动进行充分的沟通，并告知自己HIV的各项指标，让医生综合评估所在医疗机构是否有足够的条件进行这些检查或治疗。
其实，感染者直接前往当地的艾滋病定点治疗医院做这些检查或治疗可以获得更好的医疗服务。
担心隐私被泄露和被歧视，不敢去医院就诊，该怎么办
现行的《中华人民共和国传染病防治法》对能接触到感染者隐私的各级疾病预防控制中心、医疗机构等泄露感染者隐私的行为作出了法律层面的责任约束，明确了医疗机构对传染病感染者的救治义务，并规定对感染特定传染病的困难人群实行医疗救助，减免医疗费用。这些国家法律层面的举措极大地保障感染者的治疗权利，让感染者能安心地接受治疗。
如何克服确诊后害怕就医的情绪
新确诊的感染者对于被确诊感染这个事实从心理上就非常难以接受，再加上受情绪的影响、对疾病的不了解及对未来生活和健康的担忧，甚至对家庭和社会关系的维系等，会产生不同程度的焦虑和担忧，所以在就医过程中不容易积极地与医生配合。
实际上，焦虑和担忧都来自对疾病的不了解。随着感染者对艾滋病相关基础知识和治疗知识的不断深入了解，大多数感染者能缓解大部分焦虑情绪，并积极配合医生进行抗病毒治疗。随着治疗的深入，以及对自身健康状况的掌握和健康的逐渐恢复，感染者能慢慢地对发生在自己身上的一些常见病有一个客观的判断，从而从容地就医。
此外，感染者可以配合当地疾病预防控制中心、定点医院、公益机构或社区组织的心理干预，尽可能多地参加这些机构定期举办的相关专家讲座，不断地完善自己对疾病和治疗的认知，最终理性对待疾病、安心就医。
生了一些“小病”，能不能不去医院而自己用药
在身体健康状况良好的情况下，一些常见疾病，如普通感冒，居家就能处理的，自己可以处理，但需要仔细阅读药品说明书的药品间配伍禁忌；有拿不准的需要咨询医生和药师，以免影响治疗效果。对于一些需要长期服药的慢性病，在服药时也应尽量将不同的药物分开2小时以上间隔服用。如果感染者有发热38.5℃以上、腹泻3天以上的情况，应立即前往医院就诊。
艾滋病目前尚不能治愈，还需要治疗吗
目前，艾滋病无法治愈，但系统的抗病毒治疗可以将艾滋病变成一个慢性病。艾滋病的当前治疗目标是最大限度地减少病毒复制、保存患者的免疫力、提高患者的生活质量、 减少艾滋病传播。如果个体感染后不及时治疗，会危及生命；及时治疗，保持良好依从性，则艾滋病患者可以获得与普通人一样的健康和寿命。
本文内容主要参考自人民卫生出版社出版的《艾滋病患者自我管理手册》，该书由首都医科大学附属北京地坛医院主任医师、教授张福杰主编。