一台手术解决两大难题！心脑同治让患者得实惠

一台手术解决两大难题！心脑同治让患者得实惠

心血管和脑血管同时严重阻塞，该怎么办？先救心还是先治脑？心脑能实现同治吗？

近日，青岛市市立医院东院心内一科团队成功完成了一例复杂的心脑同治手术——经导管主动脉瓣置换术（TAVR）联合颈动脉支架置入术。

73岁的张阿姨（化名）入院前通过心脏超声检查，发现主动脉瓣重度狭窄伴中度关闭不全，这意味着心脏的“门”已几乎阻塞，难以对全身进行有效供血，必须尽快进行换瓣手术。收治入院后，医生发现其右侧颈内动脉严重狭窄，脑部血管严重阻塞，这无疑又增加了脑梗的风险。

面对心血管和脑血管同时严重阻塞的难题，医院组织多学科会诊，经过心内科、心外科、神经外科、麻醉科专家们的讨论后，决定采用“一站式”手术方案，即用一台手术同时解决心脑血管的阻塞问题。

手术当天，神经外科专家先行颈动脉支架植入手术，即对狭窄部位斑块进行充分扩张。首先在病变远端释放保护伞，并凭借丰富的临床经验和精湛的技术，成功地将支架植入到狭窄的颈动脉部位，解除了脑部的供血危机。

随后心内科团队进行TAVR手术，用球囊将狭窄的瓣膜撑开，由于此时患者的颈动脉狭窄已解除，脑梗死的风险大大降低，医生根据定位调整人工瓣膜的位置、方向后精准释放，心室压差回归正常，成功打通心脏的“门”，手术顺利结束。

术后第三天张阿姨转入普通病房，心脏功能恢复后顺利出院。此次心脑同治不仅降低了围术期风险，还缩短了住院时间，实实在在地让患者受益，也是医院在多学科协作方面的新突破。