选择手术钳的专业建议

选择手术钳的专业建议

手术钳是外科手术中常用的医疗器械，正确选择和使用手术钳对于手术的成功至关重要。本文将从功能、卫生、材料和人体工学四个方面，详细介绍手术钳的选择标准，并对不同类型的手术钳进行分类说明。

选择手术钳时应考虑哪些主要标准？

选择手术钳时要考虑四个基本标准：手术钳的功能、卫生、材料和人体工学。

• 功能：不同类型的手术钳具有不同的功能（见问题2）和应用领域（见问题3）。
• 卫生：手术钳具有侵入性，可能会接触到病人的皮肉和内脏。因此，在清洁和消毒时需要特别注意。清除手术器械异物的清洁工作一般使用水和适当的清洁剂或酶清洗剂进行。在进行高水平消毒和灭菌之前，必须彻底清洁器械，因为器械表面残留的无机物和有机物会影响消毒和灭菌过程的效果。
• 材料：手术钳主要由不锈钢制成。也有塑料（一次性使用）、钛、碳化钨、钽、铂和钯材质的产品（见问题4）。
• 人体工学：手术钳的主体必须足够长（11至13厘米），以确保在手中的稳定性。就人体工学而言，如果钳子的主体略呈圆形而不是扁平状，操作起来会更容易。

选择手术钳时应考虑的四项基本标准：

1. 功能
2. 卫生
3. 材料
4. 人体工学

与特定功能相关的钳子有哪些不同类型？

手术钳的种类很多，功能也各不相同。主要分为两大类：止血钳和持物钳。

止血钳

止血钳用于压住伤口或夹住血管以控制出血。以下是主要的止血钳：

• Kocher式钳：以其创造者的名字命名，是医护人员在外科手术中日常使用的剪刀状小型器械。它们在手术中非常有用，最常用于创伤科，因为它们有很强的牵引力。Kocher钳易于操作，有直的和弯的两种，有齿和无齿两种。
• 蚊式止血钳：也称为“蚊式钳”，是一种外科用钳子，钳口呈锯齿状，带有自锁棘轮系统。它们用于止血（血管夹），以及抓取和操作组织或医用材料（敷料、针头等）。有直形和弧形两种，带齿或不带齿。
• Rochester-Pean式钳：这种手术钳的形状类似剪刀，钳口细长，呈锯齿状。与Kocher钳不同，它们没有牙齿。因此，它们对组织的创伤较小。这种手术钳有很多用途。在外科手术中，被用来夹住血管、进行热敷或处理脆弱的组织。在轻微护理方面，可用于抓握和处理敷料、拧开喷嘴等。它们有直线型和曲线型两种。
• Kelly式钳：一般用于外科手术和常规医疗程序。它们有许多不同的尺寸。较大的钳子可以一次夹住更多的组织，但不适合涉及少量组织的手术或精细手术。另一方面，如果将小镊子用作止血钳，可能无法正确止血。Kelly式钳的齿可以是弯的，也可以是直的。最常见的是Kelly式直钳。需要中等力度时，直钳是理想的选择。如果您需要更大的力量，或者组织的角度难以触及，那么弧形钳可能是更好的选择。

持物钳

抓取钳用于抓取和操作组织。其中包括解剖钳。以下是现有的主要手术钳：

• Adson式钳：适用于需要高精度的医疗程序。手握区宽大，呈锯齿状，钳口狭窄，可确保牢牢夹住组织。它们有的有牙齿，有的没有牙齿。
• DeBakey钳：这种解剖钳带有无创伤钳口，可轻柔地抓取和固定敏感组织。手柄的整个宽度都是锯齿状的，非常适合安全操作。它们有直线型和曲线型两种。
• Graefe钳：是一种解剖钳，用于外科手术中精确地抓取和解剖组织。它们使外科医生能够隔离解剖元件。Graefe钳可以有牙齿，也可以没有牙齿，可以是直的，也可以是弯的。

手术钳主要有两种：

1. 止血钳
2. 持物钳

与不同外科专业相关的手术钳类型有哪些？

有些手术钳与特殊手术有关。其中包括妇科手术钳、创伤手术钳、胃肠手术钳、内窥镜钳和电外科手术钳。

妇科钳

• Pozzi钳：也称 “Tenaculum钳”，用于妇产科在某些手术中夹住子宫颈。
• Foerster钳：用于妇产科，抓取和固定组织或敷料。它们有一个大而圆的孔眼，可以在施加压力时尽量减少用力和创伤。它们还可用于对出血部位进行压迫，或清除手术部位的少量液体。它们有直线型和曲线型两种。
• Museux止血钳：是用于剖腹产的止血钳。它们带有棘轮锁定装置，每个顶端都有大齿，可在产科手术中安全有效地抓握。

其他类型的手术钳

• 创伤钳：例如上文提到的Kocher钳。
• 胃肠钳：例如，Al的钳口能在手术中非常有效地抓住和展开肌肉组织。它们非常适合将器官向后或向侧面移动，使外科医生想要进入的区域更加明显，方便他们的工作。它们主要用于消化和胃肠道手术中的肌肉组织。
• 内窥镜手术钳：特别用于腹腔镜手术。
• 电外科手术钳：与电动手术刀配合使用。主要用于切割和凝固组织。

成分材料对手术钳有什么影响？

手术钳的材质至关重要。手术钳可以由不锈钢、钛、碳化钨、钽、铂、钯或塑料制成。以下是每种材料的特点：

• 不锈钢：不锈钢手术钳最常见。不锈钢可有效防止仪器腐蚀，并能承受高达 400°C 的温度。有多种等级的不锈钢可供选择：
• 奥氏体钢 316：这种钢非常坚固且耐腐蚀。它通常被称为 “手术钢”。
• AISI 301：这是最常见的等级。
• 钛：钛具有100%的防磁性、耐腐蚀性、重量轻、强度高。
• 碳化钨：碳化钨比不锈钢更硬。使用碳化钨手柄的手术器械握感更强，使用寿命更长。碳化钨仪器一般都有镀金手柄。
• 钽：这种材料强度高、韧性好，可用于制造手术钳，其特点是生物相容性高。它不受体液的影响，而且具有很强的耐腐蚀性，因此可用于外科手术而不会造成不良影响。它主要用于骨科手术。
• 铂和钯：这两种材料具有相似的特性。它们具有延展性和韧性，适合制造精密手术器械。它们还特别耐腐蚀。不过，它们非常昂贵。
• 塑料：塑料仅用于一次性手术钳。

手术钳可由多种材料制成。主要有：

1. 不锈钢：这是最常用的材料。
2. 钛：这种材料既轻又坚固。
3. 碳化钨：硬度高于不锈钢
4. 钽：生物相容性高。
5. 铂和钯：可塑、延展、耐腐蚀，但非常昂贵。
6. 塑料：用于一次性器械。

手术钳的人体工学特征是什么？

手术钳有一系列符合人体工程学的功能。它们可以是锯齿状、栅栏状、铰接式，也可以是直刃或弯刃。

• 锯齿钳（带齿）：带齿钳可用于对器官和组织进行精细操作，例如用力抓取或拉扯。它们用于外科手术中对皮肤或肌肉纤维等坚韧组织的操作。不适合神经、肠道或肺等脆弱组织。
• 手术钳
• 关节钳
• 直钳或弯钳

使用手术钳有什么风险？

使用手术钳可能会带来感染、割伤或创伤的风险。

• 感染：只有在器械消毒不当的情况下才会出现这种情况，例如器械上有污渍、脏污或腐蚀。
• 割伤
• 外伤：分娩时使用产钳可能会造成外伤。