炎炎夏日饮食不洁 肠胃炎7种情况速就医
炎炎夏日饮食不洁 肠胃炎7种情况速就医
夏季是肠胃炎的高发季节，特别是在高温潮湿的环境中，食物容易受到细菌、病毒等病原体的污染。本文将为您详细介绍肠胃炎的病因、症状、传播途径、不同类型以及如何进行科学的预防和处理。
在世界各地，感染性腹泻都是造成急性肠胃炎的主要原因。引起急性肠胃炎的原因有很多，例如：细菌、病毒、寄生虫或是受到毒素污染的食物。肠胃炎又可分成发炎性肠胃炎及非发炎性肠胃炎。非发炎性肠胃炎主要是由病毒、细菌分泌的外毒素或是肠毒素所引发，影响的部位是小肠，会造成大量水泻、恶心呕吐及腹痛等症狀。而发炎性肠胃炎，一般最常见是由细菌所引起，影响的部位是大肠，主要的症狀是血便，少量的排便，下腹絞痛及發燒。一般而言，感染性腹泻的病程大约是一週，但對於小於5歲及大於65歲的患者，疾病的表現可能會比严重。
肠胃炎是怎么传染发生的？
肠胃炎的传染途径主要是粪口传染，经由受到患者的飞沫、呕吐物或排泄物污染的食物、器皿或水源传播，以及食入早就存在的细菌毒素污染的食物而引起。致病病菌及毒素进入我们的消化道，影响肠胃道的功能，使其无法进行正常的蠕动及消化功能，因此产生肠胃道的症状。最常见的是发烧、恶心、呕吐、腹泻及腹痛等症状。
细菌性肠胃炎
可引发细菌性肠胃炎的常见病菌有：肠炎弧菌 (vibrio parahaemolyticus)、沙门氏杆菌 (Salmonella)、病原性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus)、仙人掌杆菌 (bacillus cereus)及霍乱弧菌 (vibrio cholerae)等。其传播力较强且症状较严重，但在台湾已较少见的杆菌性痢疾、霍乱、伤寒、副伤寒与肠道出血性大肠杆菌等疾病已列為法定传染病。其中沙门氏杆菌好发於夏天，也需特别当心。一般而言，细菌性肠胃炎症狀较为严重，除了发烧、恶心、呕吐、腹泻及腹痛之外，比较容易有血便及膿便产生。
病毒性肠胃炎
病毒性肠胃炎最常见由轮状病毒 (Rotavirus)、诺罗病毒 (Norovirus)、腺病毒 (Adenovirus)、沙波病毒（Sapovirus）及星状病毒 (Astrovirus)引起。在台湾诺罗病毒及轮状病毒主要流行季节为11月到隔年3月间，而腺病毒则一整年內都会发生。轮状病毒、腺病毒、沙波病毒及星状病毒好发於5岁以下的儿童，轮状病毒更是引起婴儿和5岁以下幼童腹泻最常见的原因；而诺罗病毒则是任何年齡层皆可能受到感染。诺罗病毒的爆发流行好发於学校、医院、军营、收容及安养机构等人口密集机构，但也常发生在餐厅、大型遊轮、宿舍和露营地等地方。所有急性腹泻中，由诺罗病毒所引起的可高达50%。病毒性肠胃炎最常见有大量水泻和呕吐，也可能会有发烧、腹痛、胃痛、恶心、类似流感肌肉酸痛等。大部分得到病毒性肠胃炎的人通常可以靠自身免疫力完全恢复，一般少有后遗症发生。
肠胃炎的处置原则及治疗
肠胃炎患者最常见症状为上吐下泻，所以水分电解质的摄取补充非常重要。对于病情较轻的病毒型肠胃炎，多数不需要抗生素治疗，通常采取支持性疗法，建议前一到两天需禁食仅补充水分及电解质，可以喝一比一稀释的运动饮料或是电解水，让肠胃道先得到充分休息，如果呕吐及腹泻有比较改善，也可以开始试喝米汤，然後循序渐进再慢慢吃白粥等清淡饮食，少量多餐，避免刺激食物，如果支持性疗法两天都完全沒有改善，那就考虑要就医。5岁以下婴幼儿是肠胃炎的高危险群，通常可先禁食约四到六小时即可逐步恢复正常进食，婴儿可以继续哺餵母乳或配方奶，较大幼儿可以先给予米汤、稀饭、苹果、白吐司等，若腹泻改善则可正常用餐，并避免油膩食物及含糖饮料。虽然大部分的肠胃炎都可以在這处置下恢复，但当出现以下症状就必须儘速就医且可能需要住院治疗。
- 持续呕吐无法进食
- 持续无法控制的腹泻 (1天大于六次) 没有缓解
- 高烧持续2天到3天以上
- 强烈的腹痛
- 出现血便或膿便
- 出现意识不清的及嗜睡的情形
- 出现严重脱水情形 (呼吸心跳加快、血压降低、口腔黏膜干燥、尿量减少)
肠胃炎的预防
肠胃炎的传染途径主要是粪口接触传染，经由受到患者的飞沫、呕吐物或排泄物污染的食物、器皿或水源传播，以及食入早就存在的细菌毒素污染的食物而引起的。所以勤洗手是最重要的。进食前、出入公众场合、处理生鮮食物及如厕後都是需要洗手的时机。出門返家後第一步先确实洗手，可避免将外来的病菌带回家。在外更尽量少用手接触口鼻黏膜，以减少染病的机会。家中如有生病的人，更须注意个人卫生，需使用公筷，更确实洗手以减少家中群聚感染。饮食方面，特别是幼兒及老人抵抗力较弱，海鮮肉類雞蛋等食物应避免生食，最好要完全煮熟後食用。
结论
炎炎夏日，高溫潮溼的环境有利於食源性致病细菌的繁殖，尤其生鮮食品容易腐敗，應注意食物保存並记得隔餐勿食，且过期不新鮮食物尽量不要食用，所以食物新鮮及勤洗手是非常重要的。