肩袖撕裂术后康复指南：从被动活动到力量训练

肩袖撕裂术后康复指南：从被动活动到力量训练

肩袖撕裂手术后的康复是一个循序渐进的过程，科学系统的康复训练对于恢复肩关节功能至关重要。本文参考大连市第二人民医院康复科的康复指南，为患者提供详细的术后康复指导。

术后早期的主要目标是保护手术部位，避免过度活动导致伤口裂开。患者需要佩戴支具以限制肩关节的活动范围，同时进行一些简单的被动活动练习，以防止关节僵硬。

支具佩戴

• 术后即刻开始佩戴支具，保持肩关节处于外展位。
• 支具需全天佩戴，仅在进行特定活动时可短暂取下。
• 根据医生指导调整支具的松紧度，确保舒适且有效限制活动。

被动活动练习

• 钟摆运动：身体前倾，患侧手臂自然下垂，轻轻前后、左右摆动，每次5-10分钟，每天2-3次。
• 被动前屈：在他人协助下，缓慢将患侧手臂向前上方抬起，至无痛范围，保持15-30秒后缓慢放下。
• 被动外展：同样在他人协助下，将患侧手臂向外侧抬起，注意不要过度用力。

注意事项

• 所有活动均应在无痛范围内进行，避免引起剧烈疼痛。
• 术后48小时内避免使用微波治疗仪，以免影响伤口愈合。

进入术后中期，患者可以开始进行主动活动练习，逐步增加肩关节的活动范围。但仍需避免过度用力，以免影响手术效果。

主动活动练习

• 主动前屈：站立或坐位，患侧手臂主动向前上方抬起，至无痛范围，保持15-30秒后缓慢放下。
• 主动外展：患侧手臂主动向外侧抬起，同样在无痛范围内进行。
• 肩关节旋转：在他人协助下，进行肩关节的内外旋练习，每次5-10分钟，每天2-3次。

微波治疗仪使用建议

• 可在医生指导下，适当使用微波治疗仪进行物理治疗，以促进血液循环和组织代谢。
• 每次使用时间不宜过长，避免过度照射。

术后7周以后，患者可以开始进行力量训练，以恢复肩关节的功能。但所有锻炼都应在医生指导下进行，避免过度用力。

力量训练

• 弹力带训练：使用弹力带进行肩关节的前屈、外展、内旋和外旋练习，每次15-20分钟，每天2次。
• 哑铃训练：使用轻重量哑铃进行肩部推举和侧平举练习，每次15-20分钟，每天2次。
• 墙壁爬行：面对墙壁，用患侧手指沿墙面缓缓向上爬行，至最高点保持15-30秒后缓慢放下。

注意事项

• 力量训练应循序渐进，逐渐增加强度。
• 如感到疼痛或不适，应立即停止训练并咨询医生。

微波治疗仪在肩袖撕裂术后的康复中可以起到一定的辅助作用，但使用时需谨慎：

• 使用时机：术后48小时后方可使用，过早使用可能影响伤口愈合。
• 使用方法：在医生指导下，将治疗仪对准患处，每次治疗时间不宜过长，避免过度照射。
• 禁忌人群：孕妇、心脏病患者及植入心脏起搏器者禁用。

每位患者的康复进程可能有所不同，因此在进行康复训练时，务必遵循医生的指导，根据自身情况调整训练强度。同时，定期复查非常重要，以便及时了解康复进展，调整治疗方案。通过科学系统的康复训练，患者可以有效恢复肩关节功能，避免二次损伤。