儿童尿床怎么办？

儿童尿床怎么办？

9岁的小明每周仍会尿床3~4次，就医时发现他白天不会频繁尿尿或渗尿，也没有便秘问题，但看起来睡眠不足，且晚上打呼严重，伴有呼吸暂停现象。检查显示小明有肥胖症状，但生殖器、腰椎、尿液检查和肾膀胱超声波检查均正常。由于晚上打呼严重并伴有尿床，医生安排了睡眠检查。

成大医院小儿肾脏科陈致嘉医生表示，检查结果显示小明是重度睡眠呼吸暂停患者。经过3个月的正压呼吸治疗，小明的尿床症状显著改善，白天的精神状态也有所好转。

陈医生指出，小明的病例较为特殊。实际上，尿床并不罕见。流行病学数据显示，5-6岁儿童中有约10%会尿床，12岁时仍有约3%会尿床，且男性发生率高于女性。如果5岁以上儿童每月至少尿床一次，且持续3个月以上，就应寻求医生评估诊疗。

尿床原因可分为原发性和继发性两类。原发性尿床可能由以下因素引起：唤醒困难、夜间多尿和夜间逼尿肌过度反应，且与环境和基因密切相关。其中，夜间多尿可能与抗利尿激素不足或肾脏溶质排出过多有关。继发性尿床的成因则包括便秘、压力、呼吸暂停、神经性膀胱和结构异常等，需要通过病史和相关检查来区分。

陈医生强调，尿床的评估需要详细询问病史，包括排尿日记记录，以及进行适当的体格检查、尿液检查、超声波检查，必要时还需进行尿流速或尿路动力学检查，以确定病因并制定合适的治疗方案。

尿床的治疗首先需要调整生活习惯，包括减少盐分摄入、调整饮水时间、睡前排尿，以及预防便秘。医生会根据具体情况给予药物治疗，或使用防潮闹铃等辅助手段。