Neurology最新研究：正压通气疗法可有效改善打呼噜患者的认知功能

Neurology最新研究：正压通气疗法可有效改善打呼噜患者的认知功能

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来源

1.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=a14781540222

2.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=5be4853625b4

3.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1500464

4.

http://wsjkw.shandong.gov.cn/ztzl/rdzt/xypx/kjzy/202404/t20240430_4723395.html

5.

https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/hypoglossal-nerve-stimulation-for-adult-patients-with-obstructive-sleep-apnea/print

Neurology杂志最新发表的一项系统性回顾研究显示，正压通气疗法（PAP）能够显著改善阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者的认知功能。这一发现进一步证实了PAP疗法在治疗打呼噜相关睡眠障碍中的重要价值。

打呼噜，这个看似平常的睡眠现象，可能暗藏风险。当它演变为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）时，不仅会影响睡眠质量，还会带来一系列健康隐患。据统计，我国有1.76亿OSA患者，居全球首位。这种疾病与高血压、糖尿病、心血管疾病等多种慢性病密切相关，严重时甚至可能导致猝死。

什么是阻塞性睡眠呼吸暂停？

OSA是一种常见的睡眠呼吸障碍，主要特征是在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气。患者通常会表现出以下症状：

• 夜间打鼾且鼾声不规律
• 睡眠中出现窒息感或憋醒
• 日间嗜睡、疲劳
• 记忆力下降、注意力不集中

OSA的诊断标准是每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或平均每小时呼吸暂停与低通气次数之和（AHI）≥5次。

高危人群有哪些？

OSA的高危人群包括：

• 40岁以上成年人
• 肥胖或超重者（BMI≥30kg/m²）
• 高血压患者
• 2型糖尿病患者
• 心血管疾病患者
• 有OSA家族史的人
• 绝经后妇女

如何筛查OSA？

目前常用的筛查工具有：

• Epworth嗜睡量表（ESS）
• STOP问卷（打鼾、疲劳、观察到的呼吸暂停、高血压）
• STOP-Bang问卷（在STOP基础上增加BMI、年龄、颈围和性别因素）
• 柏林问卷

其中，STOP-Bang问卷因其较高的灵敏度而被广泛推荐使用。

正压通气疗法：OSA的首选治疗方案

对于确诊的OSA患者，正压通气疗法（PAP）是目前最有效的治疗方法之一。PAP设备通过面罩或鼻罩提供持续的气道正压，防止气道在睡眠时塌陷，从而保持呼吸道通畅。

PAP疗法主要包括两种类型：

1. 持续气道正压通气（CPAP）：提供恒定的气道压力
2. 自动调节压力正压通气（APAP）：根据患者呼吸情况动态调整压力

研究表明，PAP疗法不仅能显著改善患者的睡眠质量和日间嗜睡症状，还能降低心血管疾病风险，改善认知功能。对于中重度OSA患者，医生通常会优先推荐使用PAP设备。

其他治疗方法

除了PAP疗法，OSA患者还可以通过以下方式改善症状：

• 体重管理：减轻体重可以显著改善症状
• 生活方式调整：包括戒烟、限酒、规律作息等
• 口腔矫治器：适用于轻度患者
• 手术治疗：针对特定解剖结构异常的患者

何时需要就医？

如果出现以下情况，建议及时就医：

• 夜间频繁呼吸暂停
• 日间嗜睡严重影响日常生活
• 出现高血压、心血管疾病等并发症
• 经自我管理后症状无改善

OSA是一种可治疗的疾病，通过早期识别和合理治疗，可以有效控制病情，降低并发症风险，提高生活质量。如果您或家人存在相关症状，请及时咨询专业医生，进行必要的检查和治疗。