孕期安全用药指南：从常见疾病到特殊情况全解析

孕期安全用药指南：从常见疾病到特殊情况全解析

引用

澎湃

等

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来源

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小美怀孕已经5个月了，最近感冒发热，体温高达38.5℃。她既担心发热会影响胎儿，又害怕吃药对宝宝不好，陷入了两难的境地。孕期用药到底该不该用？怎么用才安全？这是很多准妈妈都会遇到的问题。

孕期用药确实需要格外谨慎，但并不意味着完全不能用药。美国食品与药品监督管理局（FDA）将妊娠期药品的安全性分为A、B、C、D、X五类：

• A类（可用）：适量维生素、钙片等
• B类（可用）：青霉素类、头孢菌素类、阿奇霉素、红霉素、阿昔洛韦、对乙酰基酚、地高辛、肝素、胰岛素等
• C类（慎用）：异丙嗪、扑尔敏、地塞米松、奥美拉唑、酚酞、阿司匹林等
• D类（慎用）：阿米卡星、卡那霉素、链霉素、妥布霉素、四环素类、卡马西平、阿普唑仑、咪达唑仑、劳拉西泮等
• E类（禁用）：氯霉素、甲氨蝶呤、乙烯雌酚、艾司唑仑、三唑仑、辛伐他汀、洛伐他汀、利巴韦林等

孕期用药还要遵循以下原则：

• 孕早期（尤其是受精后3-8周）是致畸敏感期，应尽量避免用药
• 用药应遵循最小有效剂量和最短有效疗程原则
• 尽量选择多年广泛应用于孕妇的药物
• 避免联合用药，减少药物相互作用的风险

孕期常见的不适包括感冒、头痛、胃肠道不适、发热和过敏等。以下是一些安全用药的建议：

1. 抗生素使用需谨慎：可选择青霉素类、头孢菌素类等相对安全的抗生素，避免使用四环素类、氟喹诺酮类等可能影响胎儿发育的药物。

2. 激素类药物应避免使用：性激素易引起胎儿器官畸形，如乙烯雌酚可使女婴男性化、男婴女性化。

3. 镇吐药、解热镇痛药等需遵医嘱使用：怀孕早期由于反应性呕吐，如服用镇吐药也有致畸的危险。解热镇痛药可致胎儿软骨发育不全、脑积水、畸形足和先天性心脏病等。

4. 中药使用需谨慎：妊娠期应用中药禁忌，主要是忌活血破气、滑利攻下、芳香渗透、大热有毒之品。

1. 遵医嘱用药：一切用药都应在医生指导下进行，不要自行使用非处方药。

2. 详细阅读药物说明书：注意药物的适应症、禁忌症、注意事项和不良反应。

3. 建立用药记录：记录用药时间、剂量和反应，便于医生参考。

4. 注意药物相互作用：告知医生正在使用的其他药物，避免不良相互作用。

5. 非药物疗法优先：在医生指导下，可先尝试物理疗法、饮食调整等非药物疗法。

孕期用药是一个需要谨慎对待的话题，但也不必过度焦虑。关键是要在医生的指导下合理用药，既不要盲目拒绝用药导致病情加重，也不要随意用药增加风险。希望每位准妈妈都能平安健康地度过孕期，迎接新生命的到来。