奥利司他减肥效果揭秘！你真的了解吗？

奥利司他减肥效果揭秘！你真的了解吗？

引用

科学网

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来源

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https://kxxsh.sciencenet.cn/sbhtmlnews/2024/11/367528.shtm

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https://www.tlxzxyy.com/show/1151.html

奥利司他是目前中国唯一批准上市的非处方减肥药，自2001年在中国获批以来，已经走过了二十多个年头。这种药物通过抑制胃肠道脂肪酶的活性，阻止脂肪分解和吸收，从而达到减轻体重的效果。然而，其实际效果和安全性一直备受关注。

根据临床试验数据，奥利司他确实能够帮助患者减轻体重。一项发表在《肥胖研究》杂志上的研究显示，服用奥利司他一年后，患者的平均体重下降了2.6公斤。虽然这个数字看似不错，但与新型GLP-1受体激动剂相比，效果就显得逊色许多。例如，诺和诺德公司的amycretin在12周内就能使患者体重下降13.1%，而甘李药业的GZR18在30周内可使患者体重下降17.78%。

奥利司他的副作用主要集中在胃肠道方面。由于它抑制了脂肪的吸收，未被吸收的脂肪会通过粪便排出，导致油性大便、大便次数增多、排气增多等不适症状。此外，奥利司他还会影响脂溶性维生素（A、D、E、K）的吸收，长期服用可能导致维生素缺乏。

更令人担忧的是，奥利司他可能对肝脏造成损害。有研究显示，长期使用奥利司他与肝酶升高、重度肝炎甚至肝衰竭有关。因此，肝功能不全的患者应慎用此药。

奥利司他并非适合所有想要减肥的人。根据《中国居民肥胖防治专家共识》（2022年版），只有BMI≥28.0kg/m2的成年人，或BMI≥24.0kg/m2且伴有高血糖、高血压、血脂异常等肥胖相关并发症的患者，在生活方式及行为干预的基础上，才推荐使用药物治疗。

以下人群禁用奥利司他：

• 12岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女
• 对奥利司他或制剂中任何一种成分过敏者
• 慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症的患者
• 患有甲状腺机能减退等器质性肥胖患者
• 器官移植者以及服用环孢霉素的患者

即使奥利司他能够帮助部分患者减轻体重，但停药后的反弹风险不容忽视。《肥胖症诊疗指南（2024年版）》明确指出，停用GLP-1受体激动剂（包括奥利司他）后，患者体重会出现不同程度的反弹。因此，药物治疗必须配合生活方式干预，包括合理饮食和规律运动，才能达到持久的减重效果。

与其寄希望于减肥药，不如从生活方式入手。《肥胖症诊疗指南（2024年版）》建议，每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、跑步或抗阻训练。同时，要调整饮食结构，增加奶制品摄入，细嚼慢咽，避免夜间进食。保证充足睡眠（每晚7小时以上）和心理健康，减少压力，也是维持健康体重的重要因素。

总之，奥利司他虽然在短期内能帮助部分患者减轻体重，但其效果有限，副作用明显，且存在反弹风险。在选择减肥方式时，应优先考虑健康可持续的方法，并在必要时咨询专业医生的意见。