高龄怀孕要注意三件事：卵子质量差、染色体异常、不孕！
高龄怀孕要注意三件事：卵子质量差、染色体异常、不孕！
超过34岁的女性请注意！虽然你的外表看起来还很年轻，不过，34岁之后才开始生儿育女，将面临不少的生育挑战，不管现在的你，是在备孕中还是已经怀孕，都请仔细阅读本篇文章，将帮助你在孕产过程更顺利。
不孕/高龄怀孕非常普遍，妈妈面临的生育挑战
黄建荣妇产科诊所副院长江珽琦医师表示，现在妈妈的婚育年龄一直在往后延，尤其是来到不孕中心的妈妈们，很多都是将近40岁。这群体妈妈面临的第一个生育问题，就是卵子质量不佳、卵子数量少。
因此，江珽琦医师想建议结婚后的女性，不管有没有打算立即生育，女方最好都能先至院所检测确认自己的AMH数值，了解自己的卵子库存量；而先生的部分，也可以安排做精液分析，先确认目前的生育力状态，及早规划生育计划。不要因为外表年轻、或是想再等几年才有生育计划，就忽略了这些检查。因为错过黄金生育年龄（25-34岁），就有可能成为不孕族群，日后的即使借助试管婴儿技术，亦有可能无法轻易怀孕。
年龄是不可逆的，不孕症的疗程颇为辛苦，也需要花费不少金钱，江珽琦医师提醒，不管是第一胎或第二胎以上的妈妈都要把握生育时机。
高龄妈咪请特别注意染色体异常的风险！
高龄妈妈幸运怀孕后，要特别留意染色体异常的情形，因为母体的年龄增加，胎儿染色体异常的比例就会升高，高龄产妇如发生早期流产，有50%以上都是染色体异常所造成的。
孕妈咪应选择适合的产前检查，传统来说，34岁以上的高龄产妇会建议羊膜穿刺，不过，现在也有更多的选择，如果妈妈好不容易才怀孕或是担心羊膜穿刺可能有千分之一至千分之三流产的风险，江珽琦医师建议也可以考虑安排初唐筛查（抽血加颈部透明带），再搭配非侵入性胎儿染色体基因检测（NIFTY/NIPT），如果这二项检测出来的结果属于低风险，那么就可以不用担心染色体异常的问题。
现在最精密的非侵入性胎儿染色体基因检测（例如：NIFTY PRO）不只适合高龄产妇，年纪比较轻的妈妈也能考虑进行这一项自费检查，在怀孕满10周就可以筛查，只需要进行抽血就能分析，检测如染色体三倍体（例如唐氏症、爱德华氏症）、性染色体异常（例如透纳氏症）及许多的微片段缺失/重複疾病（例如猫哭症候群、小胖威利症、狄乔治氏症候群）等100多项检测项目，准确度高达99%，是相当便利及安全的筛查方式。
进一步了解►关于非侵入性胎儿染色体基因检测的大小事
什么是染色体片段缺失/重複？会造成什么问题？
有些人可能会认为胎儿染色体异常是高龄妈妈才需要担心的事，事实上，根据统计，有超过半数以上唐氏症是来自非高龄产妇！也就是说，高龄妈妈胎儿染色体异常发生率比较高，但是高龄妈妈们多半会接受筛查，因此有更大的机会发现胎儿问题，而年轻妈妈如果疏忽了这些检查，仍然有可能生下唐氏儿。
另外，江医师也特别提醒准妈妈，在染色体片段缺失/重複的部分疾病种类繁多，不管妈妈的年龄为何，综合发生率都接近1/1000~1/250，这些异常的孩子会因为缺失部分的不同，而有不同的症状，例如猫哭症候群的孩子可能会有面部特征异常、发育迟缓、轻度至重度智能障碍等问题；小胖威利症会有肌肉无力、进食不良及发育迟缓、童年後肥胖等问题；狄乔治氏症候群则会出现先天性的心脏发育缺陷。
所以，不管是高龄或年轻的妈妈，都要重视产前检查，可以考虑利用非侵入性胎儿染色体基因检测来筛查染色体片段缺失/重複的可能性。
环境荷尔蒙是不孕且影响试管婴儿的關鍵
面对不孕，还有一个问题可能是许多人会忽略的，那就是环境荷尔蒙的威胁，常见的环境荷尔蒙包括：重金属、塑化剂、双酚 A、戴奥辛等等。
环境荷尔蒙可以说是无所不在，生活中食衣住行都存在有环境荷尔蒙，常见的环境荷尔蒙（塑化剂、重金属）会干扰身体的内分泌系统，让女性发生卵巢早衰、子宫内膜异位症，增加女性不孕、流产的风险，也会使男性精虫品质不佳、生育力下降，甚至影响不孕症夫妻的试管婴儿疗程的成功率。另外，环境荷尔蒙也是诱发癌症的危险因子，可能诱发女性乳癌、卵巢癌和男性的摄护腺癌等危害。
江珽琦医师表示，如果夫妻在不孕症治疗过程中找不出失败原因，或是容易接触环境荷尔蒙的人，例如化学工厂人员、清洁人员、酗酒抽烟（含二手烟）、经常外食、长期服用偏方或草药等，可以考虑进行环境荷尔蒙的毒物检测（例如环金安-环境毒物危害因子检测），能了解身体受到环境毒物影响的程度，找到源头进而积极改善生活，降低体内的环境荷尔蒙，对于健康及成功怀孕都有帮助。
进一步了解►详细了解塑化剂、重金属 如何影响试管疗程成功率
医师给备孕妈咪的小叮咛
✓ 婚后建议进行生育力方面的基本检查，先了解自己的身体状况。
✓ 35岁以上备孕夫妻，如半年内未顺利怀孕，建议至不孕中心安排相关检查。
✓ 超过40岁试管婴儿成功率下降至20%左右，妈妈们一定要留意自己的生育年龄。
✓ 尽量维持健康的生活状态，多吃原型食物、多喝水、找时间运动、保持愉快的心情都有助怀孕。