新冠用药指南：警惕安乃近潜在风险！
新冠用药指南：警惕安乃近潜在风险！
近日，北京市卫健委发布的《新冠病毒感染者用药目录（第一版）》引发广泛关注。其中，一款名为“安乃近”的药物赫然在列，这让不少网友感到担忧。安乃近是一种常见的退烧药，但因其严重的副作用，已在多个国家被禁用或限制使用。在新冠用药的关键时刻，这款药物的出现引发了公众对其安全性的质疑。
安乃近：从“退烧之王”到多国禁用
安乃近曾被誉为“退烧之王”，具有吸收好、起效快、价格低等特点。自1922年上市以来，它在欧美国家广泛流行。然而，随着使用时间的延长，其严重的不良反应逐渐显现。
据统计，安乃近导致粒细胞缺乏症的风险高达1.1%，还可能引发自身免疫性溶血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等严重血液系统反应。1934年，仅美国就有1981人因该药导致粒细胞减少症死亡，欧洲也有200余人因此丧生。1938年，美国FDA率先将安乃近移出合法药品目录，直到1977年全面撤出美国市场。
目前，已有44个国家对安乃近实施使用限制，包括禁止进口、市场撤回、有限人群和条件使用等措施。世界卫生组织（WHO）和美国食品药品监督管理局（FDA）推荐对乙酰氨基酚和布洛芬作为最安全的退烧药物。
专家提醒：安乃近风险远大于获益
国家药品监督管理局对安乃近进行了上市后评价，认为其存在严重不良反应，在我国使用风险大于获益。具体风险包括：
皮肤损害：可引起红斑疹、斑丘疹、荨麻疹、渗出性红斑、多型性红斑、水疱疹、剥脱性皮炎、皮肤溃疡坏死等，严重时可导致重症多型性红斑、大疱性表皮松解型药疹、中毒性表皮坏死松解症。
胃肠损害：可引起恶心、呕吐、胃部不适、胃痛、胃部烧灼感、胃肠胀气、腹部不适、腹痛、胃肠道出血、消化性溃疡出血等，严重时可导致出血性坏死性肠炎。
全身性损害：可引起眼睑、眶周、口唇、面部、生殖器等部位水肿，还可引起胸闷、憋气、呼吸困难、心悸、哮喘发作、急性喉水肿、血压下降，严重者可出现过敏性休克，甚至导致死亡。
血液系统损害：可引起白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、急性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、鼻衄、过敏性紫癜等，严重时可导致暴发性紫癜并致死。
泌尿系统损害：可引起血尿、肾功能异常，严重时可导致急性肾功能衰竭。
其他：可出现头晕、头痛、局部麻木等神经系统症状，有肝细胞损害、肝酶升高的报道，退热时可出现大汗和虚脱。
基于以上风险，专家建议安乃近一般不作为首选用药，仅在病情急重且无其他有效药品治疗的情况下短期使用。同时，该药禁用于18岁以下青少年儿童，妊娠晚期妇女也应禁用。
更安全的替代药物
在新冠治疗中，有更安全有效的替代药物可供选择。例如：
对乙酰氨基酚：适用于成人和儿童的退烧和止痛，是常用的非处方药。但需注意，成人每日最大剂量不超过4克，儿童需遵医嘱按体重给药。
布洛芬：具有退烧、止痛和抗炎作用，适用于成人和儿童。但需遵医嘱使用，注意剂量和用药间隔。
此外，FDA已批准瑞德西韦、Paxlovid等药物用于治疗COVID-19。这些药物在医生指导下使用，可有效控制病情。
结语
在新冠用药的选择上，安全永远是第一位的。尽管安乃近在某些情况下效果显著，但其潜在风险不容忽视。建议广大患者在医生指导下选择更安全的替代药物，避免因不当使用而引发健康风险。同时，也希望相关部门在制定用药目录时，充分考虑药物的安全性，为公众提供更科学、更安全的用药指导。