艾灸指南：怎么灸，灸多久，灸几次？
艾灸指南：怎么灸，灸多久，灸几次？
艾灸作为一种传统的中医疗法，其效果与施灸的时间、频率密切相关。然而，很多人在实际操作中往往存在困惑：到底应该怎样灸，灸多久，灸几次，身体才能真正受益？本文将从多个维度为您详细解析艾灸的正确使用方法。
虚实寒热，时间不同，频率不同
《医学入门》中对艾灸的适应症有如下评价：“虚者灸之，使火气以助元阳也；实者灸之，使实邪随火气而发散也；寒者灸之，使其气复温也；热者灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也。”这说明，无论是虚证、实证、寒证、热证，都可以通过艾灸来调理，只是在灸量、手法、配穴等方面有所不同。
需要注意的是，艾灸具有一定的偏向性，艾为“地之阳”，最擅长的是虚证和寒证。因此，遇到虚证和寒证时，可以大胆施灸。而对于实证和热证，则需要根据具体情况灵活调整：
- 灸量要适量、时间要短些：当出现盗汗、手足心热、口干口渴、小便黄赤、大便干燥等热性表现时，应适当减少艾灸时间。
- 实证和热证大多使用泻法，虚证和寒证基本使用补法。
- 实证和热证必须滋阴：下焦和腿属是必灸部位，如阴虚之人必须灸三阴交、太溪、涌泉等滋阴穴位，以达到阳中求阴的目的。
治病灸VS保健灸，时间不同，频率不同
如果身体没有明显病痛，建议进行保健灸，每周3-4次，每次30分钟至2小时，基本可以实现保健养生的目的。但需要注意的是，保健灸同样需要规律施灸并长期坚持。研究表明，对于先天体质较差的人群（如阳虚人群），通常需要规律性地艾灸保健大穴（如大椎、命门、神阙、关元、足三里、三阴交等）半年甚至一年左右，体质才能明显改善。
如果已经出现疾病症状，艾灸频率自然要比保健灸频繁得多，且单次艾灸时间也应相对延长。具体到不同疾病，艾灸的频率和时间也有所不同：
- 病在浅层短期灸，病在深层长期灸：从皮毛、肌肉、筋髓、骨髓，越往里，病越重，越难治。病在浅层所需的时间肯定比病在深层要少。
病在经络短期灸，病在脏腑长期灸：病在六腑（膀胱、胃、胆、大肠、小肠、三焦）所需时间较长；如果正气虚弱，病继续往里走到五脏（心、肝、脾、肺、肾），则需要更长时间的艾灸以扶助正气。
形质未变短期灸，形质变化长期灸：如果已经出现形质变化（如子宫肌瘤），则需要更长时间的艾灸以祛除寒湿并解决已出现的症状。
- 病的时间短，短期灸；病的时间长，长期灸：病的时间短，说明病情相对较轻，治疗难度小，艾灸时间和频率可以适当减少。但针对拉肚子、急性感冒之类的急症，在症状消失前应该重灸，并且要频繁灸，直到症状完全消失。在痊愈之后，建议再艾灸3次以巩固效果。
需要注意的是，如果是危害较大的急性病、突发病，建议立刻就医！因为艾灸是持续起作用，不是立竿见影，需要一个过程。比如，孩子突发高烧，且难以遏制，就必须立刻就医！
对于慢性病（包括妇科病），则需要长期灸。一般而言，至少需要3个月，也有可能半年甚至更长时间。如果是老慢支、老寒腿之类的慢性病，建议常年艾灸。例如，一位灸友患有近20年的老慢支，她坚持艾灸3年，每周灸5天，每次1-2小时，现在快70岁了，哪怕气候再多变，老慢支也没有复发。究其原因：常年艾灸改善了体质，体质增强了，病邪就不易在体内作祟了。
经络原穴VS其他穴位，时间不同，频率不同
原穴最早出自《黄帝内经》，指位于四肢肘膝关节以下，为脏腑原气经过和留止之处的特定穴。原，含本原、真元之义。原气来源于脐下肾间，是人体生命的本源，是维持生命活动最基本的动力。原气通过三焦运行于五脏六腑，通达头身四肢，是十二经脉维持正常生理功能的根本。因此脏腑发生疾病时，就会反映到相应的原穴上来，通过原穴的各种异常变化，又可推知脏腑的盛衰。由此可见原穴在人体的重要性。
在临床上，艾灸原穴能使三焦原气通达，调节脏腑经络功能，从而发挥其维护正气，抗御病邪的作用。由于原穴极为重要，所以在艾灸时，原穴的艾灸时间应当比其他配伍穴的时间要长。
以灸后感觉为准
中医讲究辨证，不同的疾病、不同的症状、不同的人群，采取不同的解决方案。因此，艾灸不能千篇一律地照搬书本，有一个简单的判断标准就是：以灸后感觉为准！
比如，今天做了2个小时，效果不错，明后天就可以继续做；如果哪天有点儿上火，那就减少灸量，减少艾灸时间，多灸滋阴穴位；如果还是上火，那就干脆休息2天。就这样，自行调节灸量和时间，什么时候效果刚刚好，就把这个灸量和时间设定为标准量。
再比如，今天艾灸了关元，产生了明显的灸感，那就以关元为主，尽量延长这个穴位的艾灸时间。
在实际操作中，很多初学者一出现排病反应就退缩了，不敢继续艾灸。建议这些灸友多做“小白鼠”，平日里多摸索，多留心，一两个月下来，每天艾灸多长时间，每周艾灸几次，这些问题也就都解决了。