如何进行青光眼筛查

如何进行青光眼筛查

史煜副主任医师

南京鼓楼医院 眼科

青光眼筛查是通过特定的检查手段在疾病早期发现视神经损伤的一种方法，因为青光眼常无明显症状，但可能导致不可逆的视力丧失。

1. 测量眼压

眼压升高是青光眼的重要危险因素之一。通过眼压计可以快速测量眼内压力，正常眼压范围通常为10-21毫米汞柱。如果眼压超过正常范围，需要进一步评估。

2. 角膜中央厚度测量

角膜中央厚度会对眼压测量值产生影响。较薄的角膜可能会低估眼压，而较厚的角膜则可能高估眼压。测量角膜厚度能帮助准确判断眼压水平。

3. 裂隙灯检查前房角

利用裂隙灯显微镜结合特殊透镜检查前房角的宽窄，是判断是否存在闭角型青光眼倾向的重要方式。前房角狭窄或关闭者属于高危人群。

4. 视野检查

青光眼可引起特定的视野缺损，通过视野计检测周围视野的敏感度和完整性，有助于发现早期功能性改变。

5. 视神经和黄斑区光学相干断层扫描

OCT能够高精度地评估视神经纤维层厚度及黄斑区结构变化。这种检查对早期发现视神经损伤尤其重要。

6. 眼底检查

医生借助器械直接观察视神经乳头外观，评估其是否存在凹陷加深、边界模糊等异常表现，是青光眼诊断的关键步骤之一。

青光眼筛查建议高危人群定期进行，包括40岁以上人群、有家族史者、高度近视或远视者、糖尿病患者及长期使用激素药物者。定期筛查有助于早期发现和控制青光眼，延缓视功能损伤进程。