身体瘙痒可能是癌症信号，这些疾病也要警惕
身体瘙痒可能是癌症信号，这些疾病也要警惕
瘙痒是日常生活中常见的症状，多数人往往不以为意。然而，有些瘙痒可能暗藏风险，甚至可能是癌症的早期信号。本文通过一个真实案例，揭示了身体瘙痒可能隐藏的健康隐患，并详细介绍了多种可能引起瘙痒的疾病及其应对方法。
近日，陕西西安63岁的陈阿姨近半年来一直感到胸部发痒、疼痛，她以为是湿疹，就去买了药膏，还用了偏方，却都没有效果。随后，陈阿姨决定去医院检查下，在皮肤科做了活检后，结果被确诊为乳腺癌。
皮肤瘙痒，怎么就是癌症了呢？
一方面，某些肿瘤本身就会引起瘙痒、红斑、发黑等皮肤病变；另一方面，肿瘤细胞产生的组织胺、蛋白内分解酶等生物活性物质，会刺激皮肤的感觉神经末梢。神经末梢，类似于引起疼痛的疼痛感受器，任何刺激神经末梢的东西都会引起瘙痒。
癌症瘙痒与一般瘙痒有一定的区别，大多具有这些特点：
- 突发顽固性瘙痒
- 自身皮肤本来没有皮疹等异常而出现的瘙痒
- 不是天气等因素引起的瘙痒
- 瘙痒症状不能通过止痒药物缓解等
这4种癌症，可能会瘙痒
皮肤恶性肿瘤
如果某处的皮肤出现异常，比如原来的痣出现异常改变（黑痣边界不清、形状不规则、两种以上颜色、破损处有隆起），而且还伴有瘙痒，要去皮肤科就诊，警惕黑色素瘤。肝癌
不管是因为肝癌还是因为其他肝胆疾病，出现瘙痒其实都是因为肝功能受损。瘙痒可能是全身性的，也可能是局部的（手掌和足底为主），痒常在夜间和早上加重，女性在经前期也可能出现症状加重。直肠肛管癌
这主要表现为肛周皮肤瘙痒。50%的直肠癌患者都有肛门瘙痒症状，直肠癌细胞分泌的生物活性物质，被排泄物带到肛周附近，会对肛周皮肤产生刺激，引起肛门瘙痒。如果同时伴有肛门重坠感，要格外警惕了。脑部恶性肿瘤
当脑部某部位长了肿瘤，中枢神经系统出了问题，就会有脑外部位的感觉异常，其中包括异样的瘙痒感，比如鼻腔感到莫名发痒。如果伴有耳鸣、视力障碍、呕吐等情况，更要引起注意。
皮肤瘙痒，还可能是这些疾病在作祟
皮肤瘙痒是很常见的一个问题，多数情况下的皮肤瘙痒要首先考虑一般的皮肤病，除癌症外，以下3种难缠的疾病也会引起异常瘙痒，还很常见，尤其是第一种：
“蚁走感”痒——糖尿病
糖尿病性皮肤瘙痒的发生机制包括皮肤干燥、微循环障碍、神经损伤及皮肤感染。
糖尿病引发的瘙痒主要发生在手脚部位，会有“蚁走感”，夜间更明显。如果患者较为肥胖，腋下、腹股沟、大腿根部等处汗液不易蒸发，容易滋生细菌、真菌，局部瘙痒的可能性更高。
小贴士
糖友们出现瘙痒首先还是要积极控制血糖。其次可以使用外用止痒性洗剂或者软膏缓解，比如炉甘石洗剂、复方地塞米松软膏、克罗米通乳膏等。剧烈瘙痒可以内服盐酸西替利嗪片，此外，还可补充营养神经药物，如维生素B1、B12等。
前臂和上背瘙痒——尿毒症
瘙痒是尿毒症最常见的皮肤症状，15%-49%的患者会出现皮肤瘙痒，透析患者的发生率更是高达50%-90%。
这种瘙痒一般出现在前臂和上背，发生率会随着病情的发展而增加。症状轻的话间断发作，每次持续数分钟后缓解，严重则长时间发作，影响日常生活，且夜晚时症状会加重。
小贴士
尿毒症患者的瘙痒部位可以使用表面麻醉剂进行止痒。使用外用药物后还是瘙痒的患者可遵医嘱口服抗组胺药，建议白天使用镇静作用较弱的药物（如：氯雷他定等）， 同时夜间使用镇静作用较强的抗组胺药（赛庚啶等），但不宜长期使用。
小腿瘙痒——甲状腺病变
甲状腺素是调节人体新陈代谢和体温的激素，当甲状腺的激素水平发生改变，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能导致身体瘙痒。小腿前部的皮脂腺和汗腺分布最少，尤其容易发生瘙痒。同时，还会伴有小腿肿、易疲倦的感觉。
小贴士
除了甲状腺相关治疗药物，因甲状腺病变造成的瘙痒在皮肤科上的治疗主要还是用镇静催眠剂、抗组胺药物及钙剂等。
瘙痒虽然是个小症状，但也应该尽早就诊检查，以免耽误病情。
参考文献：
[1] 陈姗姗, 杨蓉娅. 慢性瘙痒背后的恶性肿瘤：披着羊皮的狼？[J]. 实用皮肤病学杂志, 2015(4).
[2] 潘战和. 皮肤这6种变化 可能是癌症信号[J]. 保健与生活, 2023(2).
[3] 杨志花 . 糖尿病并发皮肤病护理体会 [J]. 皮肤病与性病 ,2016,38(3):232-233.
[4] 林晓露, 周春兰, 杨玲莉, 等. 尿毒症患者皮肤瘙痒管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(17).