眼白突然出血红了一片？先别慌

眼白突然出血红了一片？先别慌

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在眼科门诊中，经常遇到一些患者惊慌地前来就诊，指着自己红了一大片的眼白，告诉医生自己的眼睛出血了。这种情况很可能属于结膜下出血。

我们的结膜（眼白）下遍布了许多毛细血管。熬夜、眼睛过敏、揉眼睛后，结膜常常变得通红，就是因为这些毛细血管充血。如果结膜下的毛细血管破裂，渗出的血液就会在结膜和眼球之间扩散开，造成眼睛一片血红的可怕样子，但并不会伴随疼痛感和视力损伤。

引起结膜下出血的原因

引发结膜下出血的原因可能是外伤，如硬物划伤或戳伤眼睛。也可能继发于结膜炎、高血压、动脉硬化、糖尿病、凝血障碍等疾病。更为常见的是自发性出血，多见于老年人，背重物、咳嗽、便秘、喷嚏、用力揉眼睛等诱因。还有高血压、糖尿病、动脉硬化、过敏性紫癜等也可发生结膜下出血。

结膜下出血的特点

• 没有疼痛感，不影响视力。虽然结膜下出血看起来可怕，但大部分属于自发性出血，没有明显的痛感，也不影响视力。
• 不会立即消失，通常一到两周吸收。结膜下出血后血液不会马上吸收，而且由于球结膜为白色，出血会特别显眼。但大家不必太过担心，通常一到两周后出血会自行吸收。
  
• 结膜下出血和眼底出血不同。很多人都担心眼白出血是不是眼底出了问题，但这完全是眼睛的两个不同部位。结膜下出血位于眼睛的前节，而眼底出血则是在眼球的后段。结膜下出血可以通过肉眼查看到，眼底出血则无法通过肉眼观测，一般需要眼部B超、眼底彩照、裂隙灯下眼底镜检查等专业手段确诊。

结膜下出血是否需要就医？

大家可以参照上面提到的结膜下出血的特点进行判断，无痛、不影响视力的出血通常无需立即就医，可先观察。如果眼表有明显伤口，带有痛感，甚至眼球的视野被出血遮挡，出现固定的黑影或“飞蚊”增多，则应该到医院进行检查后，由眼科医生进行进一步的治疗。

结膜下出血要怎么缓解？

• 冷敷及热敷：一般结膜下出血不需要特殊治疗，24小时以内可以行眼睑局部冷敷促进凝血，48小时后可以行眼睑局部热敷促进出血吸收，每天3次，一次10~15分钟。眼睑热敷时注意温度不要过高，避免烫伤。
• 避免使用抗凝药物：避免使用阿司匹林等抗凝药，如果正在抗凝治疗中，就需要到医院就诊，让医生决策中止还是继续使用抗凝药。
• 如果不是身体血液循环系统疾病导致，结膜下出血通常不用特别治疗，7~12天内会自行吸收，但在吸收过程中，血块会散开来，颜色从红色转为黄棕色，不可能瞬间痊愈，冷敷和用药也只是缩短病程。治疗期间应尽量避免剧烈运动和搬运重物。

医学科普，仅供参考，眼睛如有不适请及时就医