心脏前后负荷是什么？一文读懂这个重要指标

心脏前后负荷是什么？一文读懂这个重要指标

心脏前后负荷是评估心脏功能的重要指标，它们分别反映了心脏在收缩前的血液充盈程度和收缩时需要克服的外周阻力。这两个因素的平衡对于维持有效的心功能至关重要。

前负荷：心脏的“蓄水池”

心脏前负荷主要与心脏的舒张末期容积有关，即左心室在收缩前的血液量。增加的前负荷通常会增加心搏输出量，这是由于心肌纤维的更大伸展和随后的更强有力的收缩。这一机制被称为Frank-Starling机制。

正常情况下，前负荷由静脉回流量决定。当静脉回流增加时，例如在运动或补液状态下，前负荷也会增加。但是，如果前负荷过高，可能会导致心功能不全。

后负荷：心脏的“阻力墙”

后负荷则是心脏在收缩时需要克服的外周阻力，主要取决于动脉的血管阻力和主动脉压力。较高的后负荷会迫使心脏需要更大力量来将血液泵出，从而可能导致心脏工作效率降低。

高血压患者常常面临较高的后负荷，这对心脏是一种负担。如果后负荷过高，可能会引发高血压相关的心脏问题。

临床意义

心脏前后负荷的平衡对于维持有效的心功能至关重要。在临床实践中，通过调节前后负荷来优化心脏功能是治疗中的一个重要策略。例如，通过使用利尿剂减少前负荷，或使用血管扩张剂降低后负荷，都可以帮助改善心脏功能。

本文作者：唐春平副主任医师（江苏省人民医院 心血管内科）