女性长期下腹疼痛,当心盆腔淤血综合征
女性长期下腹疼痛,当心盆腔淤血综合征
一位60岁女性患者赵女士长期遭受下腹部及会阴疼痛的困扰,这一症状已持续二十余年。多年来,她辗转多家医院,被诊断为"慢性盆腔炎"并接受了"止疼、消炎"等治疗,但疼痛始终未能得到缓解。
近年来,赵女士的疼痛症状进一步加重,还出现了腰酸、肛门坠胀等症状,尤其是在经期前后疼痛尤为明显,严重时需要卧床休息。长期的疼痛使她的精神状态濒临崩溃,生活质量受到严重影响。在了解到盆腔静脉问题也可能导致下腹坠痛后,她决定寻求进一步的检查和治疗。
经过详细的病史询问和相关检查,医生考虑"盆腔淤血综合征"可能是她多年痛苦的真正原因。随后,医院为她安排了卵巢静脉造影,术中造影确诊了诊断,并进行了曲张的卵巢静脉栓塞术。
术中造影显示卵巢静脉迂曲增粗,造影剂排空延迟
对曲张的卵巢静脉进行栓塞
术后,赵女士立即感到症状有所缓解,休息一晚后腹痛等症状明显减轻。术后第三天,她便顺利出院。近期随访时,她表示恢复情况良好,已经近10年没有睡得这么安稳了。
盆腔淤血综合征(Pelvic Congestion Syndrome,PCS)又称卵巢静脉综合征,是一种以盆腔疼痛、性交痛等为临床表现,且病史超过6个月的临床综合征。该病由卵巢静脉瘀滞或反流引起,可伴有外阴、会阴、下肢等部位的表浅静脉曲张。其临床特点为"三痛两多一少",即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛,月经多、白带多,妇科检查阳性体征少。由于患者自觉症状严重,但妇科检查阳性体征少,容易被漏诊或误诊。
盆腔淤血综合征多发于多次妊娠的育龄期妇女,以慢性盆腔疼痛及盆腔静脉曲张为典型表现。临床上常误诊为"慢性附件炎"或"慢性盆腔炎",按慢性盆腔炎治疗效果不佳。通过彩超、CT及磁共振检查发现迂曲的盆腔静脉并结合临床症状可以诊断该病。
与传统药物治疗或开放性手术相比,介入治疗具有创伤小、恢复快、症状减轻明显等优点,且几乎没有副作用,对激素水平、月经周期及生育功能也没有影响,是治疗盆腔淤血综合征的首选方法。
盆腔淤血综合征是女性慢性盆腔疼痛的重要原因之一。但由于患者对该疾病认识不足,许多患者长期忍受痛苦。对于存在不明原因引起的慢性盆腔痛、腰痛等症状且久治不愈的患者,应及时进行相关检查,尽早确诊并接受治疗。