儿童感冒科学用药指南：从症状识别到发烧应对

儿童感冒科学用药指南：从症状识别到发烧应对

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网易

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https://www.163.com/dy/article/IVRFESPT0550AN9P.html

随着季节交替，儿童感冒发烧的情况时有发生。如何科学用药、合理护理，成为许多家长关心的话题。本文将为您详细介绍儿童感冒的治疗原则、用药指南以及发烧时的应对措施，帮助您更好地守护孩子的健康。

儿童感冒治疗全攻略

1. 普通感冒 vs 流行性感冒

• 普通感冒：主要表现为流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽喉痛等鼻咽部症状，常见病原体为鼻病毒，其次为冠状病毒、呼吸道合胞病毒等。治疗以对症支持为主，无特效药，通常5-7天可自愈。

• 流行性感冒：主要由甲型流感病毒和乙型流感病毒引起，症状包括严重的浑身酸痛和高烧。治疗药物包括奥司他韦、帕拉米韦等。

2. 儿童感冒用药原则

• 能不用药不用药，能少用药不多用药，能口服不注射。感冒药只能帮助缓解症状，不能缩短病程。只有在感冒合并或继发了细菌感染时，才需要使用抗生素。

3. 居家护理建议

• 调节室内湿度在50%以上，多喝水、多休息、多睡觉。
• 科学退烧和合理使用退烧药。
• 使用鼻腔冲洗剂或生理性海水盐鼻腔喷雾剂清理鼻腔。
• 淡盐水漱口缓解咽痛症状。
• 鼻子擦破可用红霉素软膏外用涂擦预防和治疗感染。
• 平时注意锻炼身体，多参加户外运动，少带孩子去人群密集的场所，勤洗手。

4. 特殊情况建议

• 7岁以下儿童一年感冒5-7次很常见，感冒超过7次在医学上才定义为反复呼吸道感染。除以上护理注意事项外，推荐反复感冒的宝宝接种肺炎疫苗和流感疫苗，以减少患病次数。

儿童发烧的科学应对

1. 关于发烧的真相

• 发烧是人体的自我保护机制之一，一定程度的发烧可以帮助对抗疾病。
• 发烧本身不会引起脑炎，发烧烧不坏脑子。
• 不是烧得越高病得越重，不能单凭发烧度数来判断疾病的严重程度。
• 使用退烧药物只是缓解发烧这种症状，不能治疗引起发烧的感染本身。

2. 物理降温方法

• 洗温水澡，建议水温37℃左右。
• 少穿、少盖、少包裹。

3. 退烧药使用指南

• 38.5℃以上，或孩子不舒服精神差，可用单一成分的退烧药。孩子精神好，不必非得用药，孩子睡着时，不用非得叫醒服药。

• 世界卫生组织推荐的安全退烧药：

• 对乙酰氨基酚：适用于3月龄以上的儿童及成人，每次剂量为每公斤体重10-15mg，每4个小时一次，24小时最多5次。对乙酰氨基酚推荐剂量下使用安全性高，但超过最大剂量服用会造成肝损伤。

• 布洛芬：适用于6月龄以上的儿童及成人，每次用量为每公斤5-10mg，每6小时一次，24小时最多4次。

• 不推荐两种退烧药交替使用，只有在流感等持续高热不退等少数不得已的情况下，才考虑对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用，交替使用间隔是2小时。

4. 禁用的退烧药

• 西药：阿司匹林、去痛片、尼美舒利、安乃近。
• 中药：柴胡等中药注射剂。

由于儿童与成人的生理结构、脏器功能存在差异，儿童用药选择除考虑其生理特点和疾病状态外，同时要考虑药物的安全性，尤其是药物对儿童生长发育的影响。应优先选择疗效确切、不良反应小的药物，对中枢神经系统、肝、肾功能有损害的药物尽可能不用或少用。因此，儿童用药最好使用儿童专用药，儿童专用药在药物的安全、有效性和用药依从性方面都充分考虑了儿童的特点。