糖尿病患者如何通过运动改善血糖

创作时间:

2025-01-22 04:58:04

作者:

@小白创作中心

糖尿病患者如何通过运动改善血糖

运动是糖尿病治疗计划的关键组成部分。科学合理的运动有助于控制血糖和体重，提高心肺功能，改善胰岛素敏感性，预防和延缓糖尿病并发症的发生与发展。那么，糖尿病患者应怎样开展科学合理的运动呢？

运动前准备

在开始新的运动计划之前，糖尿病患者应咨询相关专业人员并对自己的身体状况和体能进行一次全面评估。根据评估结果，选择自己喜欢并合适的运动方式，确保运动能够持续进行。

血糖监测

运动可导致使用胰岛素的患者血糖降得过低。血糖过低称为低血糖症。使用胰岛素或其他降血糖药物的 2 型糖尿病患者也存在该风险。医务人员可以教您如何平衡药物与运动和饮食。

请咨询医务人员：

您想进行的活动可能会如何影响您的血糖。
您每天的最佳运动时间。
随着您变得更加活跃，您使用的糖尿病药物可能会对您的血糖产生何种影响。根据您的治疗，医务人员可能会告诉您调整药物剂量或您运动前吃的食物。

为了获得最佳的健康益处，成人应每周至少进行 150 分钟促进心脏泵血有氧活动。活动强度应为中等强度至剧烈。示例包括：

快走或徒步旅行。
泳道循环游泳或水中有氧运动。
骑自行车。
爬楼梯。
跳舞。
篮球、网球或其他运动。
锻炼课程。

成人每周还应进行 2 至 3 次力量训练活动。给自己留出至少一天，使自己从力量训练中恢复。

患糖尿病的儿童和青少年应每天至少进行 60 分钟中等强度至剧烈的有氧活动。他们应该每周至少 3 天进行肌肉和骨骼力量训练活动。肌肉力量训练活动的一些示例包括拔河等游戏以及使用体重或阻力带进行的运动。强化骨骼力量的活动包括跳绳和跑步。

当您与医务人员讨论运动时，请询问您需要如何血糖检测。如果您的 2 型糖尿病控制不需要使用药物，您可能不需要在运动前检测血糖。

但许多糖尿病患者在体力活动前确实需要检测血糖水平。如果您使用胰岛素或其他可能引起低血糖的药物，请在运动前 15-30 分钟检测血糖。

运动前血糖水平的部分通用指南

低于 90 mg/dL（5.0 mmol/L）。您的血糖可能太低，不能安全地运动。锻炼前吃点零食，碳水化合物含量应在 15 至 30 克之间。例如果汁、水果和饼干。也可以服用 10 至 20 克葡萄糖产品，剂型包括凝胶、粉末和片剂。运动后再次检查您的血糖，确定是否在 90 mg/dL 左右。
90 - 124 mg/dL（5 - 6.9 mmol/L）。运动前服用 10 克葡萄糖。
126 - 180 mg/dL（7 - 10 mmol/L）。可以运动。但请注意，如果您进行力量训练，血糖可能会升高。如果您反复进行短时间的剧烈有氧运动（即高强度间歇训练），血糖也可能升高。
182 - 270 mg/dL（10.2 - 15 mmol/L）。进行运动没问题。请注意，如果您进行力量训练或高强度间歇训练，血糖可能会升高。
高于 270 mg/dL（15 mmol/L）。这是需要警惕的区间。您的血糖可能过高，不能保证运动安全。开始锻炼前，检测尿液中酮体这种物质的含量。身体分解脂肪获得能量时产生酮体。出现酮体表明身体没有足够的胰岛素来控制血糖。

在酮体含量高的时候运动，会有风险出现酮症酸中毒这种危险的健康问题。酮症酸中毒可能危及生命。需要紧急治疗。任何糖尿病患者都可能发生酮症酸中毒，但 1 型糖尿病患者更容易出现。如果您的体内出现酮体，请采取措施降低高血糖水平，而不要立即运动。然后等到酮检测显示尿液中没有酮体时再进行运动。

选择合适的运动

有氧运动

有氧运动对糖尿病患者来说是首选，它可以消耗体内多余的热量，改善血糖、血脂水平，调节心理和精神状态。因为其强度低、幅度小，不易造成运动损伤。常见的有氧运动包括散步、慢跑、游泳、打太极、骑自行车等。

抗阻运动

最新版《中国糖尿病运动指南》指出，有氧运动结合抗阻运动可以获得更好的效果，尤其对于血糖控制不良者，每周应在有氧运动的基础上规律进行抗阻训练。日常生活中的哑铃、深蹲、仰卧起坐、俯卧撑等都属于抗阻运动，能很好地锻炼肌肉力量。

运动注意事项

运动时间

餐后半小时到两小时参加运动较为合适，此时机体处于餐后血糖高峰，运动可增强胰岛素受体敏感性，有效降低血糖。每次连续运动时间一般不能少于20分钟，以30～60分钟为宜，最长不宜超过1个小时，其中包括10～20分钟的热身和整理活动。每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，具体可根据自身情况灵活掌握，以不疲劳为原则。