咳嗽背后藏“玄机”，肺癌防治早知道

咳嗽背后藏“玄机”，肺癌防治早知道

肺癌是全球范围内发病率较高的恶性肿瘤之一。在我国，肺癌的发病率也长期居高不下，是我国恶性肿瘤之首。对此，河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学一科副主任医师李宏林提醒，肺癌发病也会有一些呼吸道疾病临床表现容易被忽视，咳嗽就是其中之一。遇见这些症状表现，应即使就诊早发现、早诊断、早治疗才能获得理想预后。

咳嗽背后藏“玄机”

肺癌早期症状往往较为隐匿，咳嗽就是其中一个容易被忽视的重要表现。而肺癌的咳嗽有着独特的特征，了解其特征有助于我们在生活中觉察异样。

咳嗽按照时间分类，有急性咳嗽持续时间小于3周、亚急性咳嗽，（持续时间在8周以内）、慢性咳嗽（持续时间大于8周）。特别关注的是慢性咳嗽，病因往往非常复杂，要提防肺癌的可能性。咳嗽按照干咳和湿咳区分，湿咳一般为支气管炎、肺炎等呼吸系统感染引起。而干咳则多为胸膜炎、支原体肺炎早期等原因，肺癌就表现为不明原因的顽固干咳（无分泌物或少分泌物）咳嗽持续不缓解，随病情发展，出咯血要当心。具体来说，早期肺癌的咳嗽常常表现为单纯的咳嗽，没有明显的鼻腔、咽喉等相关伴随症状，比如不会伴有鼻塞、流涕、咽痛等情况，容易让人误以为只是普通的呼吸道不适。肺癌的咳嗽即便使用常见的止咳药物，如止咳糖浆、止咳含片等普通的止咳方法，基本都难以起到明显的缓解作用。

李宏林特别提醒 40 岁以上的人群，如果出现上述咳嗽症状，要格外警惕，及时就医进行进一步的排查。

诊断早期肺癌 这些方法不可少

说到肺癌早期诊断，李宏林介绍到，“低剂量螺旋 CT 是目前临床上较为常用且有效的肺癌筛查手段。”它能够发现肺部小结节等异常情况，其优势在于辐射剂量相对较低，相比于传统的胸部 CT，在保证能够清晰显示肺部结构和病变的同时，减少了对人体的辐射伤害。同时，为后续的进一步诊断和治疗提供依据。

肿瘤标志物检测也是肺癌筛查的辅助手段之一。癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等指标，在肺癌患者体内可能会出现异常升高的情况。

痰液细胞学检查是通过收集患者的痰液，在显微镜下观察痰液中是否存在癌细胞来判断是否患有肺癌。这种方法操作相对简单、无创，但它的阳性率偏低，极易漏诊。

胸部 X 光可以初步观察肺部的大致形态、结构以及是否存在明显的病变，如肺部的实变影、肿块影等。但由于其分辨率相对有限，对于一些较小的病变，特别是肺部小结节等早期肺癌的表现，容易出现漏诊的情况，一般不作为早期肺癌筛查首选检查项目。

病理检查是确诊肺癌的金标准。当通过影像学等检查发现肺部存在可疑病变后，需要进一步通过支气管镜、经皮肺穿刺活检等手段获取病理切片，然后在显微镜下分析细胞形态、组织结构等特征，来明确是否为肺癌以及确定肺癌的具体病理类型。

预防肺癌要警惕这些危险因素

遗传因素在肺癌的发生发展中起着内因作用。如果父母等直系亲属患有肺癌，那么个体患肺癌的几率会明显增大。因此，李宏林提醒对于有肺癌家族史的人群，更要格外关注肺部健康，定期进行相关检查。

抽烟以及吸入二手烟对健康的危害极大，香烟燃烧产生的烟雾中含有数千种化学物质，其中不乏如尼古丁、焦油、苯并芘等致癌物质，这些物质会直接损伤肺部细胞，破坏肺部的正常生理结构和功能，长期吸烟或长期处于二手烟环境中的人群，患肺癌的风险会显著增加。在炒菜做饭过程中，食用油在高温下会产生大量的油烟，油烟中同样含有多种有害物质，这些物质会随着呼吸进入肺部，长期积累下来，容易诱发肺癌。长期接触厨房油烟的人群，也面临着较高的肺癌风险。还有一些特殊职业的人群，由于长期暴露在恶劣的工作环境中，更容易被肺癌“盯上”。这些有毒有害物质会持续刺激肺部组织，使肺部细胞长期处于受损状态，细胞发生癌变的几率也相应增加。李宏林提醒在日常生活中，要尽量减少抽烟行为，避免吸入二手烟，同时在厨房做饭时要注意开窗通风，使用性能良好的抽油烟机，减少油烟对身体的侵害。

最后李宏林特别提示：肺癌的早期觉察很关键，抓住咳嗽背后的“蛛丝马迹”，我们要时刻保持警惕，了解相关知识，保持健康生活习惯，遇到咳嗽问题莫慌，做好预防和筛查，让健康生活一路无忧。