阿托品：通过抑制副交感神经治疗多种疾病

阿托品：通过抑制副交感神经治疗多种疾病

引用

科学网

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来源

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阿托品是一种重要的抗胆碱能药物，通过抑制副交感神经活动来发挥其药理作用。它能可逆地阻断乙酰胆碱与M胆碱受体的结合，从而抑制副交感神经的效应。这种作用机制使其在多种疾病治疗中发挥关键作用。

临床应用广泛

阿托品在临床上主要用于以下几种情况：

1. 中毒解救：作为神经毒气或有机磷杀虫剂中毒的解毒剂，通过拮抗乙酰胆碱的作用，缓解中毒症状。

2. 心血管系统：用于治疗心跳过缓，通过抑制迷走神经对心脏的抑制作用，提高心率。

3. 手术用药：在手术中使用，减少唾液分泌，保持呼吸道通畅。

4. 眼科应用：

   • 散瞳检查：通过麻痹睫状肌，扩大瞳孔，便于眼科检查。
   • 弱视治疗：通过抑制好眼的视力，促进弱视眼的使用和恢复。
   • 近视控制：近年来，低浓度阿托品眼药水成为延缓近视的有效手段。特别是0.05%浓度的阿托品眼药水，既能达到约70%的控制效果，又具有良好的耐受性，是目前推荐的最佳浓度。

副作用与注意事项

尽管阿托品疗效显著，但其副作用不容忽视：

• 常见副作用：口干、瞳孔放大、尿潴留、便秘、心跳过速等。
• 禁忌人群：青光眼患者禁用，因其可能导致眼压升高；孕妇慎用，哺乳期妇女禁用。
• 特殊人群：心脏病患者、老年人使用时需谨慎，应调整剂量。

与其他药物的比较

与其他抗胆碱能药物相比，阿托品具有以下特点：

• 作用强度：抗胆碱作用强于山莨菪碱，但副作用也更明显。
• 选择性：不如间苯三酚和匹维溴铵，后两者无抗胆碱副作用，对心血管影响小。
• 应用范围：阿托品应用更广泛，但需严格遵医嘱使用。

使用建议

阿托品的使用需在医生指导下进行，严格遵守医嘱，避免自行用药。特别是儿童、老年人和特殊人群，需谨慎使用并密切监测副作用。通过合理用药，可以充分发挥阿托品的治疗效果，同时降低风险。