肠易激综合症：症状、类型、风险因素及治疗方法全解析

肠易激综合症：症状、类型、风险因素及治疗方法全解析

肠易激综合症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一种常见的肠道功能性疾病，主要表现为腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。虽然该病无法根治，但通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效控制症状，提高生活质量。本文将为您详细介绍肠易激综合症的症状、类型、风险因素、治疗方法和诊断等内容。

经常出现进食后腹痛？在街上突然腹痛，需要先找厕所再敢外出？几乎每个都市人都曾经经历过腹痛、腹胀、腹泻或便秘，有些人甚至将之视为习惯，没有多加理会。其实，经常腹痛可能是患上肠易激综合症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）的征兆。

肠易激综合症，亦称“大肠易激症”，或一般人称为“肠敏感”。这是肠道在没有损伤、病变的情况下，出现蠕动失调或过敏等功能障碍，属于长期慢性疾病，与偶然出现并能自行康复的肠胃炎不同。一般而言，患者会感到腹部不适的情况，通常会在排便后得到一定的缓解，或者在肚痛时，大便次数会增加或减少，或大便会变得过硬或稀烂。

因为此症会改变排便习惯，使患者除了感到身体不适外，在工作、日常社交及情绪控制等方面也会受到困扰。任何年龄人士均有机会患上此症，尤以年轻女性的比例较多。根据2016年6月发布的诊断准则Rome IV criteria，符合以下情况可视为患上肠易激综合症：

• 过去三个月，平均每星期至少一天反复出现腹痛，并连带以下两项或以上症状：
• 排便后腹痛得以缓解
• 大便次数改变
• 大便形态改变

肠易激综合症患者的肠壁会变得敏感和易受刺激，所以经常出现腹泻。

常见症状

• 腹痛、腹胀
• 大便习惯改变
• 大便带有黏液
• 间歇性便秘、腹泻
• 感觉排便不清

肠易激综合症的类型

• 便秘型（IBS with predominant constipation）
• 大便干且硬，呈粒状或凹凸不平的条状
• 腹泻型（IBS with predominant diarrhea）
• 大便松散呈糊状，甚至水状
• 混合型（IBS with mixed bowel habit）
• 稀烂及过硬大便交替出现
• 无类别（IBS unclassified）
• 大便形态相对正常

风险因素

目前医学界对肠易激综合症的成因还没有确切定论，但有研究指出，症状并非由单一原因引起。与之有关的因素有：

• 肠道肌肉收缩紊乱
• 肠道敏感度较高
• 家族遗传
• 心理压力、生活紧张
• 情绪病症，如抑郁症、焦虑症
• 进食油腻或刺激性食物

治疗方法

治疗并非着眼根治病患，而是针对控制及缓解症状，减少症状为患者带来的不便。医生会根据患者的症状给予不同建议、处方合适药物。

1. 生活习惯

• 作息定时及保持适量运动，以助减压
• 限制或避免摄取酒精、咖啡因、乳糖、麸质、山梨醇（人工甜味剂）
• 控制进食非水溶性纤维食物的份量（如：全麦稻米、全麦面包）
• 进食水溶性纤维食物，有助于改善腹胀（如：燕麦、亚麻籽）

2. 药物

• 胃肠止痉药：减轻肠道抽搐，改善腹痛
• 止泻药：减慢肠道蠕动，帮助腹泻严重的患者
• 缓泻剂：促进肠道蠕动，帮助便秘患者排便
• 益生菌补充剂（Probiotic）：平衡肠道菌群，稳定肠道酸碱度，提升整体免疫力

3. 情绪辅导

• 改善焦虑、受压情绪后，肠胃不适的症状也得以减轻

补充益生菌可平衡肠道菌群，稳定肠道酸碱度，提升整体免疫力。

检查及诊断

虽然肠易激综合症并没有确切的诊断测试或检验，但除了以诊断准则评估症状，亦须其他检验来排除引起相似症状的下消化道疾病，包括大肠癌、炎症性肠疾病（如：克隆氏症）等。医生或会根据病人情况建议以下检验：

• 大肠镜检查
• 血液、大便样本化验
• 食物过敏测试

提提你，当察觉到腹痛、大便习惯改变等状况持续出现，可能与其它严重肠道疾病有关，不容忽视。如有任何疑问，请及早咨询你的家庭医生。

所有资讯只供参考，并非治疗建议，如有疑问，请向专业医护人员查询。