潍坊市妇幼保健院专家详解多动症：早发现、早干预是关键
潍坊市妇幼保健院专家详解多动症：早发现、早干预是关键
3月19日，潍坊市人民政府新闻办公室举行新闻发布会，介绍潍坊市构建儿童神经发育障碍全链条健康服务体系的有关情况并回答记者提问。
会上，潍坊市妇幼保健院首席儿童保健与康复医学专家岳保珠在回答新黄河记者提问时表示，多动症是儿童常见的神经发育障碍之一，不同年龄段有不同的临床特征，通过早发现、早干预，能够帮助多动症患儿有效减轻症状。
新黄河记者提问：请问多动症主要有哪些表现，是否可以做到早期识别、早期干预？
岳保珠介绍，多动症学称“注意缺陷多动障碍”，英文简写ADHD。多动症是儿童常见的神经发育障碍之一，主要表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中、多动和冲动行为等。常起病于童年期，影响可延续至成年期，不同年龄段有不同的临床特征。
学龄前期（3-6岁）主要表现为多动，过分喧闹，不能安坐，午睡困难，不遵守游戏规则。学龄期（6-12岁）症状表现最为明显，主要表现为好动不能安坐，注意力难以集中，上课走神，常常忘记老师刚讲过的内容；课桌经常乱七八糟，作业经常忘记带或写到一半就放弃。冲动和情绪失调逐渐表现出来，自控力差，容易与同学、老师、家长产生对抗。青春期（12岁以上）多动症状减轻，表现为坐立不安，注意缺陷和冲动的症状较明显，特别是注意缺陷的问题随着学业难度和压力的加重而更加突出，很难跟上学习进度，出现厌学情绪；烦躁，没耐心，容易与人起冲突，不接受别人的建议等。
目前认为多动症是遗传、生物、心理和社会因素所致的一种综合征。需强调的是，多动症与家庭教育方式无直接因果关系，家长无需过度自责，但家庭不和睦以及父母教育方式不当，可能会诱发或加重患儿的破坏性行为等问题。需要注意的是，多动症不仅影响患儿当下的学习、工作和生活，还常伴随其他共患病，包括情绪障碍：焦虑、抑郁；学习障碍：阅读、书写困难；行为问题：对立违抗障碍、品行障碍；成瘾风险：成年后酒精等物质依赖风险大大增加。
但是，多动症患儿就诊率普遍偏低，主要原因包括：家长对多动症认知不足，误认为是“调皮”或“不听话”；小儿神经内科、儿童精神科等专科医生偏少；社会对精神心理疾病存在一定的偏见，导致主动就医意愿较低。多动症的诊断是一个严谨且综合的过程，包括医生全面的问诊、观察，应用标准化的行为评定量表，从多个角度对儿童进行评估。辅助检查包括血液检测、脑电图等。
关于多动症的治疗方法，学龄前患儿主要采用非药物、行为干预的方式，学龄期患儿根据病情的轻中重以及是否有共患病，给予不同的干预方案。其中，非药物干预方式包括父母培训、认知行为疗法、社交技能训练、学校干预、运动干预、营养素补充等；中重度病情需采取药物与行为干预等综合方式。很多家长担心药物治疗会产生副作用，但只要规范诊疗、定期监测，即便患儿出现食欲下降、睡眠问题等，医生也会通过调整剂量、改变服药时间、更换剂型等方式予以解决，副作用大多可控。
总之，通过早发现、早干预，能够帮助多动症患儿增强自我管理能力，养成良好的生活习惯和行为规范，有效减轻症状。