动静脉内瘘：血液透析患者的生命线

动静脉内瘘：血液透析患者的生命线

动静脉内瘘是血液透析患者的重要生命线，它通过将患者的前臂动脉和邻近静脉进行吻合，为血液透析提供稳定的血流通道。本文将为您详细介绍动静脉内瘘的相关知识，包括其定义、作用、手术注意事项以及术后护理要点。

一、什么是血液透析？

血液透析，简称血透，是一种借助透析机将体内血液引流至体外，与透析液进行物质交换的治疗方法。经过净化的血液再流回体内，整个过程需要在医院进行，患者每周需要进行2-3次，每次持续3-5个小时。

二、什么是动静脉吻合术（内瘘术）？

动静脉吻合术是一种血管吻合的小手术，通过将患者的前臂动脉和邻近的静脉进行缝合，使动脉血流入静脉血管内，形成动静脉内瘘。这种手术对于需要长期进行血液透析的患者来说，是维持生命的重要保障。

三、为什么要做动静脉内瘘？

1. 动静脉内瘘是维持性血液透析患者常用的血管通路
2. 具有安全、血流量充分（200-300ml/min）、感染机会少
3. 不影响患者的日常生活
4. 使用时间长
5. 易于穿刺等优点

四、内瘘手术术后需知

1. 避免手术肢体受压，内瘘侧肢体最好不要佩戴手表及首饰，不穿袖口太紧的衣服，勿提重物。
2. 注意伤口有无渗血，如发现伤口敷料渗血不止应立即返回找医师处理。
3. 术后每三天由专科医师换药一次，术后10-14天拆线。
4. 术后手术肢体如有不同程度的肿胀，抬高手术肢体即可减轻。
5. 为促使内瘘成熟，常在手术一周后（伤口无渗血，无感染）每天术侧手捏握橡皮球，每天3-5次，每次10-20分钟。
6. 内瘘手术6-8周后由医生护士评估是否可以使用。
7. 避免在内瘘肢体测血压、输液、抽血。
8. 请自我检查内瘘的震颤和杂音。

• 检查部位：手术伤口沿血管走向（往上臂方向）
• 方法一：2-3个手指轻触检查部位，感觉震颤。
• 方法二：利用听诊器听，杂音像风声一样，呈连续性。

五、术后护理小贴士

1. 使用多磺酸粘多糖软膏（喜疗妥）外涂，一天两次（待内瘘拆线切口愈合后开始使用，切口及以上段2cm范围）。
2. 建议观看内瘘锻炼小视频，以正确掌握术后护理方法。